随着社会经济发展，人们的生活水平提高，越来越多的人开始关注自身健康。记者从市区各大医院体检中心了解到，同前几年相比，个人自费参加健康体检的市民有了明显增加。慈溪市人民医院健康管理中心统计数据显示，今年截至11月20日，到该中心体检的市民有3.7万余人，其中个人自费参加体检的有6000余人。
血脂异常脂肪肝
占“大头”
上午8点半，慈溪市人民医院的体检中心已经处于“忙线”状态，7个B超室、2台CT全开，一刻不停地为体检者进行检查。“每年9月-11月都是体检的高峰期，基本上每天的接待量在两百人左右。”健康管理中心主任陆群央告诉记者，截止到11月20日，今年的体检人数已经达到3.7万余人，其中3.1万人是单位的职工体检，比去年同期增加了不少。
在体检项目结束后，健康管理中心会出具一份体检报告，对体检者身体健康状况进行评估，发现潜在的健康问题。那么，从体检结果看，慈溪人到底有哪些健康问题？有什么变化？市人民医院体检中心对今年的3.7万余名体检者的情况进行了分析，发现体检异常检出率较高的是这几项：血脂异常、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、脂肪肝、体重超标、尿酸偏高、胆囊结石息肉、高血压、血糖升高、肝功能异常、肾结石。
“我们这里是沿海地区，大家的体质都比较相似，检出异常的种类基本相同，只是顺序有所变化，但血脂异常和脂肪肝占了较大的比例。”陆主任介绍，近些年血脂异常的患病率有了明显升高。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%。以慈溪某单位1714名职工的健康体检资料进行分析，结果发现，有812人的血脂异常，检出率高达47.37%；脂肪肝患者443人，占比25.85%。
“血液中胆固醇超标，引发急性心肌梗死、脑卒中的发病率就越高，一定要引起重视。日常生活中一定要‘管住嘴，迈开腿’。”陆主任解释，血脂异常的发生与遗传、年龄、饮食、身体状况、生活习惯等多个因素有关。如果发现血脂异常，要尽快调节生活方式和饮食结构，减少脂肪的摄入、增加运动量，调节血脂。
甲状腺结节肺结节等
结节问题仍居高不下
在上述1714名体检者中，查出甲状腺结节802人，肺结节541人，分别位于第二和第四位。很多市民会感到疑惑，为什么一体检就被检出结节，以前也没这么多人有结节？对此，陆主任解释，除了确实有一部分患病以外，原因主要有二：其一，与以前相比，现在人健康意识提高，到医院参加体检的市民明显增多，体检基数的大量扩大，直接导致患病检出人数的增加；其二，B超、螺旋CT等高档医疗检查设备的引进、临床应用，使得原本根本难以检测到的小结节都能够被检查出来。
“其实，经过复查，大部分结节都属于良性病灶。”陆主任以肺癌为例指出，尽管肺癌是目前最多见的恶性肿瘤之一，但九成以上的肺小结节是良性的，特别是感染性的肺结节，在机体抵抗力好的情况下，或者适当治疗的情况下是可以治愈消失的，所以检出者不要过于惊慌。
当然，面对这种诊断，一定要给予足够重视，尤其是有家族史的人群，应遵照医嘱定期到医院复查。陆主任提醒，对于甲状腺结节患者要少吃紫菜、海带等高碘食物，避免情绪过度紧张，保持良好的心情和充足的睡眠；对于患有肺结节的市民，要避免吸烟以及二手烟，注意生活工作环境的通风换气，可以多放一些绿植，多参加文娱活动，保持适当的运动，增强抵抗力。
体检项目要“量体裁衣”
可以采用“1+X”套餐
“其实，我们在一些入职体检中发现，不少二三十岁的年轻人就已经检出血压偏高、高脂血症，这些慢性病如果不加以控制，时间长了，就容易对心脑血管造成不可逆的损伤。”陆主任介绍说，近年来，心脑血管疾病、糖尿病、高血压等一些容易造成危害后果的疾病越来越有年轻化的趋势。所以，无论是中老年人还是年轻人，日常预防和定期体检都越加重要。
如何选择最适合自己的体检项目？陆主任建议可以采用“1+X”的体检模式，“1”是常规体检基础项目，包括物理检查、实验室检查、B超检查、心电图、放射检查等项目，“X”是医生根据体检者既往情况或个体需求定制的专项体检项目，会参考个人年龄、性别、家族史、遗传疾病史等情况。
“对于一些有颅脑、肺癌、胃肠道恶性肿瘤家族史的人群可以选择专科疾病的筛查套餐，这样更具有针对性。”陆主任表示，普通人的体检也可以根据不同年龄作为切入点。比如40岁以上，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升，应注重低剂量螺旋CT筛查、胃肠镜及肿瘤标志物检测；60岁以上建议增加骨密度、心脑血管、眼底检查及颅脑磁共振检查。当然对于女性，两癌筛查也必不可少。
“其实，人到中年，体检报告上或多或少都会出现各类异常指标，体检者要正确对待这些异常提示，不用太紧张但也不要过于忽视。”陆主任告诉记者，异常结果分为两类，一类是需要立即干预的指标，如异常占位、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等异常指标，需要体检者上医院进一步临床干预；另一类需要观察，通过一些健康的生活方式进行有效改善，然后定期复检。
■全媒体记者 冯梦苓
通讯员 孙武昆