浙江省对口支援新疆阿克苏地区和兵团第一师阿拉尔市，自2016年以来，浙江大学共选派6批次80人次，从杭州西子湖畔奔赴4000多公里外的塔克拉玛干沙漠边缘，对第一师医院21个学科持续定向帮扶。
通过导师带徒、以院包科、巡回义诊、深度参与医联体建设等机制，浙大援疆医疗队不仅推动提升了第一师医院学科建设，更辐射带动了受援区域基层医院的医疗水平，起到了向当地百姓健康“输血”，为边疆医疗“造血”的作用。
攻克疑难杂症 填补医疗空缺
今年8月，第一师医院一间手术室中，泌尿外科主任马大东给病人腹部钻取小孔，将微创手术刀伸入，切除癌变的肾脏；一旁的助手谢江涛调整腹下内窥镜位置，让内脏器官清晰呈现在屏幕上；援疆医生胡政麾紧盯着屏幕，把控风险，确保手术准确，防止大出血……通力协作下，团队顺利完成了一体位腹腔镜下肾盂癌根治术。
“之前做了最坏的打算，没想到术后第二天就下床走路了，现在感觉良好。”72岁的患者高女士说，她有糖尿病、高血压等既往病史，有子宫开刀术等既往手术史，入院前血尿持续发生。
胡政麾是浙大一院的医师，今年5月来到阿克苏地区，进行为期一年半的援疆。据他介绍，该手术属于技术难度大、过程相对复杂的四级手术，肾盂癌若没有及时诊治可能会带来生命危险。“治疗该患者需切除单侧肾脏和输尿管、部分膀胱，尽管传统开放式手术能带来更好视野，但我们采取一体位微创手术，这样精确度高、伤口小、出血量低，不用来回移动这名老年患者，更加安全。”
在陈大进看来，随着三级医疗服务体系建设的推进，第一师医院作为大型综合医院，一项重要任务便是完善疑难杂症的诊疗能力，让患者能够享受到优质且便利的医疗服务。相较援疆前，第一师医院三级手术增长56.43%，四级手术较援疆前增加约5倍；先后引进、开展各类新技术、新项目140项；生殖医学、新生儿科、急诊外科实现了从无到有的突破，重点专科数量不断增加，其中今年新增6个兵团级重点专科。
“按照第一师医院学科建设的需求，浙大6家附属医院结合自身专业特色，选派最合适的医生到最需要支援的科室。”不少浙江援疆医生都有这方面的共识。“以院包科”是浙大“组团式”医疗援疆的显著特征，通过医院间有组织的协调密切配合，力争“按需分配”。
推进“兵团南疆生殖医学中心”建设，是第一师医院托付给胡小玲医生的一项主要的、系统性的任务。据这名浙大医学院附属妇产科医院的援疆医师介绍，受环境、生活方式、生育观念改变等因素影响，不孕不育发病率呈上升趋势；第一师医院生殖医学中心的成立，将填补兵团南疆区域在人工授精等辅助生殖技术方面的空白，有助于不孕不育患者的专科诊疗。
建设该中心是一项长期性工作，需经所在地各级卫生部门评审后方能运行，人员、场所、设备、技术、管理等均需达到一定标准。胡小玲表示，该中心9位本地医护人员先后前往浙大妇院进修，接受临床、实验室、护理等方面的培训，并获得了辅助生殖技术相关资格证书。近期，医院正准备向自治区卫生健康委提交评审申请，中心评审合格后将为不孕不育患者提供人工授精等辅助生殖医疗服务。
辐射带动基层 惠及各族群众
专科联盟发挥着“探头”作用。在2021年沙雅县开展的一次专科联盟义诊活动时，浙江援疆专家为当时仅4岁的小古丽（化名）看了病。当时她呕血、拉黑便，被确诊患门静脉海绵样病变、门静脉高压等疾病。相比基层医院，大医院治疗此类疑难杂症更有经验和把握，但也会产生更高的费用，因家庭贫困，妈妈对为小古丽治病感到心有余而力不足。
“不停地出血和呕血，又没钱输血，小古丽恐怕坚持不了多久，生命就会被耗尽。”时任第一师医院儿科援疆医师的徐丹万分着急。徐丹边筹措手术资金，边联系相关专家。2022年3月，浙大医学院附属儿童医院副院长、普外科主任医师高志刚为小古丽做了手术。康复后，去年9月她重返幼儿园。
除了为各族群众义诊、送药、建立健康档案，专科联盟也推动了各级医院联合开展学术讲座、教学查房，开展常态化远程病理讨论等。第一师医院作为专科联盟的牵头单位之一，于2022年8月获全国“紧密型县域医共体建设优秀实践案例”。
浙大二院援疆专家、兵团第一师医院急诊科医师易建华介绍，市县乡各级医院参与专科联盟的目的之一，便是让偏远地区群众享受到优质医疗服务。“急诊是医护同时间赛跑抢救生命的阵地，通过有组织的专科联盟，三级医院的医生能通过远程会诊、电话沟通实时对基层医院的抢救工作进行指导。遇到基层医院解决不了的问题，转诊渠道也会更加精准、顺畅。”
作为急危重症专科联盟成员之一，温宿县人民医院急诊科主任杨晓龙对此表示赞同。“以严重的突发心梗为例，转运前，我们先给病人溶栓，接下来告知相关专科联盟专家病情，后提供检测报告。这样病人在入院前，联盟专家能初步明确病情，同时准备治疗方案，既节省了时间，也提高了危重病人的救治率。”
带出医疗队伍 结下科研硕果
2021年7月唐旭园援疆前，第一师医院白内障、青光眼等眼前段的手术水平已比较成熟，也引进了玻璃体切割手术的相关仪器，却缺乏可以独立开展该手术的人才。进疆后，她添置各类辅助设备和耗材，系统地培训、带教医生，为第一师医院眼科建立了一套规范化的玻璃体视网膜手术流程。
“通过唐老师的‘传帮带’，我已经能熟练诊治各类玻璃体视网膜疾病。”第一师医院眼科医师李娟如此评价她的师傅唐旭园。唐旭园的另一位徒弟吴泽勇本身就拥有相对娴熟的显微手术基础，在“导师带徒”机制下，已能独立开展常规的玻璃体切割手术。
2020年末，第一师医院选派口腔科吴沛沛医师前往浙江大学医学院附属口腔医院进修一年。当时她的带教老师朱嘉珺医师从吴沛沛身上看到了阿克苏地区年轻医生勤奋的精神面貌，也了解到了当地非常需要口腔正畸医生。作为浙大口腔正畸科的青年骨干，她在2021年毫不犹豫地报名到第一师医院援疆。
在浙江省援疆指挥部的支持下，朱嘉珺等医生经充分论证，为第一师医院引入了口腔数字化工作室。3D打印设备一天内便能完成义齿的设计、加工和制作，比传统方式可节省约两周的时间。患者通过一次就诊，牙齿缺损就能得到修复。同时，数字化技术也为隐形矫治这一先进的口腔矫治技术提供了数据支撑。“朱老师为医院引来新技术，更教会我们如何使用新技术。”吴沛沛说。
7年来，第一师医院先后选送近400名中青年骨干赴浙大及6所附属医院进修学习，邀请浙大各医院专家近700人次来第一师医院讲学、指导，“援助一批人才，带出一批人才”成果显著。
在第一师医院新生儿科主任周旭晨看来，医疗援疆的成果也体现在第一师医院科研进步上。她参加了由浙大医学院牵头、第一师医院参与的《出生缺陷综合防治技术的应用示范和评价研究》，今年获评第五届中国出生缺陷干预救助基金会科学技术奖中的科技成果一等奖。“我主要负责阿克苏地区新生儿30多项遗传代谢病筛查以及阳性患儿的干预措施，确保新生儿健康成长。”她说。
8月，陈大进获批2023年国家自然科学基金项目立项，第一师医院实现了国家级科研项目上零的突破。近3年来，第一师医院主持兵团级科研项目5项、师市级科研项目24项、院级科研项目46项，成功创建2个国家级临床医学研究中心核心成员单位，科研能力不断得到强化。（据新华社）