“医生，为什么我的脸用很多化妆品都很容易敏感不适，尤其是脸颊部分，总是莫名其妙地泛红，是我皮肤本身就不好吗？”近日，喜欢化妆的刘女士来到市皮肤病医院咨询。该院皮肤科王一雯医生告诉她，这可能是化妆品使用不当引起皮肤屏障受损所致。
“我们常说的皮肤屏障受损，主要是指表皮层受损，也就是物理屏障受损。”王医生说，皮肤由表到里分为三层，即表皮层、真皮层、皮下组织。表皮层位于皮肤的最外层，表皮结构容易受各种因素的影响而变得脆弱。此外，皮肤屏障还包括化学屏障、微生物屏障、色素屏障、免疫屏障等。
这些皮肤屏障各有各的作用。物理屏障如同皮肤表面的一道城墙，筑墙的砖块就是皮肤表面的角质层细胞，连接固定砖块的水泥就是角质细胞间的脂质，使角质细胞之间紧密相连，城墙的外面还有一层保护，即由皮肤分泌的汗液及皮脂组成的皮脂膜，能有效滋润皮肤，还能抑制某些微生物生长，具有抗感染的作用。上述这些共同形成了一道人体天然保护屏障，起到保持皮肤水分、防止体内水分蒸发、抵御外界异物侵入体内的作用。
微生物屏障由皮肤表面微生物群落形成，具有营养、参与皮肤细胞代谢、保持皮肤的生理功能。化学屏障可维持皮肤局部热、电生理稳态，抵御化学物质渗透。色素屏障有光防护效果。免疫屏障主导皮肤对有害环境因子的免疫应答反应。
王医生说，当各种原因引起皮肤屏障的结构受损时，可引起皮肤一系列的症状及不适感，常见的有皮肤干燥、脱屑、潮红、瘙痒、刺痛、灼热感等，常表现在面部的两颊、颧部及鼻周。与此同时，细菌容易通过受损的皮肤屏障进入皮肤内部，进一步加重皮肤炎症反应。
皮肤屏障受损是许多皮肤病的表现，且容易反复发作，常见与皮肤屏障受损相关的皮肤病有特应性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等。积极治疗这些与屏障受损相关的皮肤疾病，可以促进修复皮肤屏障的进程。若拖着不治疗，皮肤屏障反复受损，容易进一步导致面部红血丝、面部色素沉着、皮肤老化等问题。
导致皮肤屏障受损的因素很多，主要有皮肤过度清洁、化妆品使用不当等。此外，遗传、年龄、气候、环境中的物理化学刺激等影响，也会致皮肤屏障受损。
“我们应尽量避免易使皮肤屏障受损的各种因素，保护修复皮肤屏障。”王医生说，首先要合理护肤，应使用温水清洁皮肤，温和洁面，洁面次数不要过多。切勿应用强力控油、强力清洁产品，避免使用粗粒的去角质产品，以免皮肤屏障损伤进一步加重。
然后，我们需要对皮肤屏障进行修复。选择含有“神经酰胺”、“胆固醇”成分的护肤品，它们是皮肤脂质的重要组成部分，使用后可加固皮肤的“砖墙结构”，有助于屏障修复。加强保湿，可适当应用保湿喷雾，减少面膜的使用频率，一般每次10-15分钟，每周不超过2次，因为过度频繁使用面膜，面部会越敷越干，反而会破坏皮肤屏障。
王医生说，除了注意防晒、减少紫外线对皮肤屏障的破坏，我们还要注意精简护肤，避免频繁更换护肤品，少化妆或者不化妆；慎重选择医美项目，应选择正规的医疗机构，在医生的指导下制定合理的方案；避免外用维甲酸、激素等药物，以免加重皮肤屏障受损。
■全媒体记者 高关
通讯员 孙卓瑶 徐佩君