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2026-01-21
星期三
当前报纸名称:慈溪日报

远离“老寒腿” 重在预防保养

日期:11-23
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版面:第A03版:健康慈溪       上一篇    下一篇

  “人们常说的‘老寒腿’,医学上称为膝关节骨性关节炎。”市第三人民医院医疗健康集团关节镜专科医生黄熔说,这是一种以关节软骨变性和丢失,以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎,在老年人群中最为常见,男女均可发病。随着人们预期寿命的延长,膝关节骨性关节炎的发病率也明显上升。

  膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两类,原发性膝关节骨性关节炎的发生发展是一种长期的、进行性加重的病历过程,发病机制尚不明确,目前认为其可能与遗传、性别、年龄、肥胖及过度活动等有关;继发性膝关节骨性关节炎则由膝关节本身的病变,导致关节软骨破坏,如创伤、炎症等。

  膝关节骨性关节炎的主要临床表现有:负重时会有明显的疼痛,尤其是不能下蹲或蹲起及爬楼梯困难,严重的休息时也会疼痛,甚至从睡眠中疼醒;打软腿或活动不畅;关节绞索和卡压症状;关节僵硬或肿胀,影响关节活动。

  膝关节骨性关节炎的致病因素有多种,常见原因如下:

  一是年龄因素。随着年龄增大,关节多年积累劳损,导致关节软骨发生退行性变,关节软骨缺乏弹性,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。

  二是肥胖因素。该病与体重超负荷有关,更年期妇女体重增加,可促使骨性关节炎的发生。

  三是气候因素。常居于潮湿、寒冷环境的人发病率高。

  四是创伤及炎症。有关节内骨折、脱位,半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人,易继发骨性关节炎。

  五是关节结构异常。膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等都能继发本病。

  六是职业因素。长期的重体力劳动的工种容易发生膝、踝、髋关节骨关节炎,芭蕾舞演员易发生踝关节炎。

  “随着温度的降低,有些年纪大些的人膝关节会有不适感。”黄医生说,这些一降温就膝关节不适的人,其实大多早已有膝关节退行性病变了,寒冷只是加重了疾病的诱发因素,而不是寒冷导致了膝关节炎。膝关节长期受寒冷刺激,其软骨组织变得疏松,胶原纤维减少,软骨中有毛细血管滋生,具有明显的软骨退化现象,即骨关节炎的典型特征。

  正常人的膝关节体表温度略低于37℃。当温度降低,最初膝关节会感受到寒冷,随着温度进一步降低,寒冷便转为刺痛,这是因膝关节周围的血管收缩,导致血供减少,膝关节周围的血流减慢,炎性物质代谢减慢,从而导致疼痛。这个“信号”提醒我们,膝关节需要保暖了。等膝关节温度上来,有些不适症状便可能随之消失。

  黄医生门诊时曾碰到有不少患者,他们的半月板三度撕裂,已经伴有疼痛症状,但他们还以为“吃吃药、打打针就会好起来”。其实这种想法并不可取,因为虽然在用药期间症状会有所缓解,但还没解决根本问题,这类患者往往到后期又会返回门诊,而这时膝关节的软骨已受损严重,治疗效果也会大打折扣,以至于只能做膝关节置换手术了。

  “保护膝关节,远离‘老寒腿’,重在预防和保养,延缓其退变才是根本。”黄医生表示,随着年龄的增长,膝关节退变是必然的。我们能做的就是延缓其退变的速度,尽量避开上述致病因素。比如,体重过重的人群需要控制体重;有膝关节半月板、韧带等损伤的人群,就需要专业的骨科医师帮忙评估是否需要手术,尽早干预。