姐弟俩持续发热咳嗽3天 原来得了肺炎支原体肺炎

　　7岁的姐姐岚岚和5岁的弟弟因持续发热、剧烈咳嗽3天，家长带着姐弟俩来到市妇幼保健院就诊。该院儿科主任、主任医师冯金燕给他们做了胸片检查及肺炎支原体核酸检查后，均诊断为“肺炎支原体肺炎”。入院第二天，弟弟出现气促，血氧饱和度下降，给予吸氧等治疗。经过几天的对症治疗，姐弟俩康复出院。

　　“近期，我院接诊的肺炎支原体感染患儿有增多的趋势，需要家长引起重视。”冯医生说，肺炎支原体感染可发生在任何季节，不同地区的流行季节也有差异，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发。

　　支原体属于非典型病原体，它既不是细菌，也不是病毒，肺炎支原体是其中的一个亚型。感染了肺炎支原体并不一定会导致肺炎，但约有10%-40%的孩子支原体感染后可能引起肺炎，如果不及时对症治疗，不仅会感染支气管和肺部，还可累及全身多个系统，出现众多并发症。

　　肺炎支原体肺炎典型症状有：一是患者初期可有乏力、周身肌肉酸痛等全身症状，一般2-3天后可以自行缓解；二是发热，可持续2-3周，一般为中等程度发热，儿童及体弱者可能出现高热现象；三是咳嗽，多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液，若患者首发症状为发热，体温恢复正常后可能仍有咳嗽；四是部分患者存在胸骨后疼痛、头痛、咽喉痛。

　　肺炎支原体感染患儿病情进展快，往往高热2-3天就成为肺炎。肺炎支原体感染易发人群为5岁以上的幼儿园小朋友和小学生。如果这个年龄段的孩子发烧，伴有剧烈咳嗽，要引起重视，及时到医院排查，以免延误病情。即使在发热早期到医院看过，肺炎支原体检测呈现阴性，也不能掉以轻心，因为病原学的检测有时会出现假阴性。

　　肺炎支原体肺炎善于“伪装”，早期症状跟感冒相似，一般需要医生通过查看血化验单和胸片才能鉴别，也可以通过门诊肺炎支原体的相关检测（如肺炎支原体核酸或抗原、抗体），看是否感染了肺炎支原体。但有时即使做了血常规、CPR和胸片，也难以确诊肺炎支原体肺炎。此外，还有不少肺炎支原体感染还合并细菌感染，检查结果会出现典型的细菌感染征象，这时检查报告也会出现细菌感染掩盖支原体感染的情况，这个时候往往是比较危险的。

　　“肺炎支原体感染合并严重的细菌感染，容易出现坏死性肺炎、肺脓肿、液气胸。”冯医生提醒，如果怀疑是肺炎支原体感染，最好做肺炎支原体感染的相关检测，看一下是否存在肺炎支原体感染，同时也需要结合血常规、胸片等检查判断病情的轻重，看是否有合并感染等，病情严重的需要住院治疗。

　　冯医生提醒，普通血常规无法检测出支原体感染，常规的青霉素、头孢类抗菌药治疗对其也是无效的。不少孩子是在持续发热、抗生素效果不明显的情况下，才发现为肺炎支原体感染。所以，在未确定病因前，切勿胡乱给孩子吃抗生素。

　　肺炎支原体肺炎有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，由口鼻分泌物传播给其他人。肺炎支原体潜伏期约1-3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。因此，保持社交距离、手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，有助于减少传播风险。一旦孩子确诊肺炎支原体肺炎应注意隔离。

　　■全媒体记者 高关

　　通讯员 黄梦莹