2023年10月8日是第26个“全国高血压日”，宣传主题为“健康生活，理想血压”。近日，记者就哪些人容易得高血压、如何防治高血压等问题，咨询了市疾病预防控制中心慢防科负责人马旭。
高血压是“无声杀手”
需早防早治
“高血压是无声杀手，我们需早发现、早预防、早治疗。”马旭说，我国约有2.45亿成人患有高血压。因为早期高血压往往没有明显的不适症状，所以尽早发现高血压的办法是定期检查身体，定期测量血压。
高血压是这样认定的：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍属高血压。
大多数高血压没有明显症状，少数高血压患者才会出现下列症状：头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张等。高血压可导致心脏、脑、肾脏、眼睛等靶器官受到损伤，还可以对血管造成损伤，加速动脉粥样硬化的进程，导致血管出现动脉粥样硬化狭窄或闭塞，或出现主动脉夹层动脉瘤。
“很多人并不知道自己已患高血压。”马旭说，我市目前共管理14万高血压患者，根据浙江省18岁以上成年人高血压患病率估算，全市约有35万左右的高血压患者，说明大部分潜在高血压患者未被发现或管理。
哪些人容易得高血压呢？马旭说，以下均是高血压的高危因素：血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg）；超重/肥胖，体重指数BMI≥24kg/m2和/或中心型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）；长期膳食高盐，平均钠盐摄入量≥9克/日；有高血压家族史，高血压患者的一、二级亲属；长期过量饮酒，平均酒精摄入量相当于每日饮40度白酒≥100ml；年龄≥55周岁的人群。
高血压患者的降压治疗，是为了有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生，有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
如何防治高血压
这些方法要牢记
“首先，低盐饮食是让血压下降的重要方法。”马旭说，日常生活中，高血压患者需减少钠盐摄入。轻度高血压患者通过低盐饮食就有可能使血压下降，即使较严重、已在服药的高血压患者，也可通过饮食疗法降低血压，减少用药剂量和预防并发症。
高血压患者和高危人群每人每日食盐量应逐步降至不超过5克；烹调时少放食盐、辣酱、咸菜等含盐量高的调味品，可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料来调味；烹饪时后放食盐，增加咸味感但不增加盐用量；鼓励使用低钠盐；日常生活中尽量少吃或不吃腌制、卤制、泡制等高盐食品，如咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等食品。在加用食盐时，最好使用有计量单位的容器，如盐勺等；食用包装食品时，注意食物标签，了解含盐量。在外就餐时，可告知服务人员制作食品时尽量少加盐，不要口味太重。
二是合理膳食。减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%，饱和脂肪不超过10%，食用油每人每日不超过25克；适量补充优质蛋白质，瘦肉类每日50-100克，奶类每日250克，蛋类每周3-4个，鱼类每周3次左右；适当增加膳食纤维摄入，新鲜蔬菜每日400-500克，水果每日100克左右；注意补充钾和钙，钾、钙含量高的食物有绿叶菜、鲜奶、豆制品等；适当控制膳食总热量，少吃糖类和甜食，注意营养均衡。
三是科学运动。运动是预防高血压等心血管病的重要手段，高血压患者和高危个体应保持适当的运动，运动量和运动形式可根据个体身体情况和喜好确定，注意量力而行、循序渐进，以运动后第二天感觉精力充沛、无不适感为宜，以利于安全和长期坚持；高血压患者适宜节律缓慢、动作松弛的有氧运动，可选择快走（4000步/小时）、慢跑、骑自行车、游泳、秧歌舞、健身操、登山、爬楼等。
运动强度要符合科学锻炼的要求，建议达到中等强度，表现为：①主观感觉：运动时心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；②客观表现：运动中呼吸频率加快、微喘，可以与人交谈，但是不能唱歌；运动中最大心率=170-年龄；③休息后约10分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常。
运动频度一般每周5-7次，最好每天运动；运动持续时间每次在30分钟左右，或每日累计达到30分钟，可根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整。
运动注意事项：清晨6-10点是心血管事件的高发时段，高血压患者最好选择下午或傍晚进行锻炼；应避免短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以免使血压瞬间剧烈上升而引发危险；注意防止运动外伤，运动中若有任何不适，要停止活动并及时就医；注意运动禁忌症，包括未得到控制的重度高血压病，高血压危象或急进性高血压病，合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等，安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止锻炼强度中度及以上的运动。
高血压患者可适当增加家务、步行购物等日常体力活动，使每天步行总数达到或接近1万步，以有助于血压控制。
四是控制体重。超重或肥胖的高血压患者和高危个体应减少油脂摄入、多吃新鲜蔬菜和水果，在控制膳食总热量的同时增加足够的活动量，保证每日摄入量与消耗量的平衡，努力将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2的正常范围，同时腰围男性不超过90cm，女性不超过85cm；肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助使用减肥药物。
五是戒烟。高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险，劝导有吸烟嗜好的高血压患者和高危个体戒烟，尽量不用零食代替烟草，以免引起血糖升高和超重肥胖；避免去往常吸烟的场所或参与那里的活动，避免被动吸烟。
六是限制饮酒。中度以上饮酒量与血压水平显著相关，还可抵抗药物的降压作用。高血压患者和高危个体应限酒或戒酒，每日酒精摄入量少于20-30克和10-15克（约合40度白酒50ml和25ml），不饮高度烈性酒。
七是心理平衡。缓解心理压力和调整睡眠是高血压和心血管病防治的重要方面，高血压患者应注意自我心态调节，大度为怀，保持乐观和积极向上的态度，避免负性情绪；鼓励参加体育、绘画、旅行等文化社交活动，寻找适合自己的心理调适方法，培养应对心理压力的能力；必要时可进行心理咨询、音乐疗法、自律训练等，帮助减轻精神压力，纠正不良情绪，平衡心理，一旦发生心理危机必须及时求医。
■全媒体记者 高关
通讯员 邹咪莎 徐佩君