本报讯 吃东西吞咽不便，总感觉有东西卡喉咙……这些看似“咽炎”的症状，有可能是食管癌变的预警。前不久，市人民医院消化内科就接诊了不少类似的“咽炎”患者，而且不少人已处于癌变早中期。
“早期食管癌治愈率高，但由于几乎无症状，容易被忽视，错过治疗时机。”市人民医院消化内科副主任医师朱辉提醒市民，预防食管癌要保持良好的饮食习惯，高危人群定期体检筛查，做到早发现早治疗。
“咽炎”难受两个月确诊食管癌
61岁的张大伯，两个月前就常常感觉喉咙不舒服，好像有口“痰”卡在嗓子眼，吞咽时总有异物感。考虑到抽烟喝酒几十年，张大伯怀疑自己可能是得了咽炎，便自行配了一些药吃，但迟迟不见好，还出现了反酸的症状。
于是，张大伯便去了市人民医院耳鼻咽喉科就诊，喉镜检查一切正常，并不存在咽炎问题，在医生的建议下，转诊到了消化内科。接诊的是消化内科副主任医师朱辉，了解张大伯情况后，他为其做了一次胃镜检查，结果发现了大问题。
张大伯的食管中段出现了病变，黏膜粗糙发红，表面呈颗粒状改变，部分覆着白色豆腐渣样物体。取样病例检查结果显示为食管高级别上皮内瘤变，属于食管癌的早期癌变阶段。
这个结果令张大伯很诧异，平日里自己身体很好，吃得下饭，睡得着觉，只是偶尔有点“咽炎”“反酸”的小毛病而已，怎么就得癌了呢？万幸的是，张大伯的食管癌处于早期，进一步放大精查内镜及卢戈氏碘染显示，病变属于黏膜内癌，血管、淋巴等组织还未受到癌细胞的侵犯，可以通过微创手术进行治愈性切除，术后也不需要化疗。
一周后，张大伯接受了早期食管癌内镜下ESD术（内镜黏膜下剥离术）。手术很顺利，一个小时后病变部位被顺利剥离。3天后，张大伯顺利出院，“咽炎”“反酸”的症状也都消失了。
“早期发现食管癌的治愈率较高，中晚期预后效果较差。”朱医生介绍，食管癌的早期症状不明显，间断性的感觉进食有哽咽感，出现反酸、烧心、上腹饱腹感等不典型症状，很多人会将食管癌早期症状误认为是咽炎、胃食管反流等疾病，错过早诊时机。
这类人容易“吃”出食管癌
食管癌，又称食道癌，是较为常见的消化道肿瘤，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。我国是世界上食管癌高发地区之一，国家癌症中心发布的2022年全国癌症报告显示，中国的食管癌是第6位高发癌症。
“我国主要以食管鳞癌居多，这与国民的生活饮食习惯有很大关系。”朱医生表示，张大伯的食管癌很有可能是自己“吃”出来的。原来，张大伯是个有着三十多年烟龄的“老酒枪”，每日烟不离身，另外一天至少喝掉二两白酒，尤其喜欢自家酿的“粟烧”，度数高。用他自己的话说，“一天不沾烟酒，浑身就没劲”。没成想，也正是这个小爱好害了他。
“爱烟酒是很多食管癌患者的共同点。”朱医生解释，酒精刺激性强，入口后容易刺激口腔以及食管黏膜，尤其是高浓度白酒对黏膜的伤害更甚，而烟草中的致癌物会提升食管癌的发病率。此外，长期烫食、腌制食品中亚硝酸盐等致癌物刺激下，食管黏膜上皮细胞在修复与损伤的交替过程中就容易发生错乱及癌变。
“慈溪市民有爱喝自酿烧酒、长期食用腌制食物的习惯，这些都是高危因素。”朱医生提醒市民，要预防食管癌不仅要管住嘴，戒烟戒酒、清淡饮食，改变不良饮食习惯，防止“癌”从口入，还要定期体检，尤其是40岁以上的中老年人、有消化道症状、慢性食管炎、有食道癌、胃癌家族史的高危人群，要定期进行肠胃镜检查。
■全媒体记者 冯梦苓
通讯员 孙武昆