7月7日,天津市疾病预防控制中心发布公告,天津市确诊一例猴痘病例。近5天之内,天津、湖南长沙、辽宁沈阳等地已累计报告了5例猴痘确诊病例。据各地疾控中心披露,患者均情况稳定。猴痘病例增多是否应该引起警惕?针对网友关心的问题,记者咨询了多位临床感染科专家,他们均表示普通人感染猴痘病毒的风险低,无需恐慌。
猴痘到底是什么病
猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。
猴痘以往主要在西非和中非地区流行。去年5月开始,欧美多个国家报告猴痘疫情,这是首次在非流行区出现的人传人疫情。去年7月23日,世卫组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。去年8月份达到发病的高峰,之后疫情逐渐降低。到去年12月底已经达到较低水平。今年5月11日,世界卫生组织已宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
然而近期亚洲国家有病例增多的趋势,对我国也产生了一定的影响。
猴痘会人传人吗
最初:猴痘主要宿主为非洲啮齿类动物(包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)。
现在:病毒经过黏膜和破损的皮肤侵入,可以感染包括人在内的灵长类动物。简单说,人类在一些“机缘巧合”下感染了猴痘病毒(如接触感染动物病变渗出物、血液等体液,或被感染动物咬伤、抓伤)成为了传染源。
需注意:近一年多,猴痘病毒在非猴痘流行国家中发生人际传播的情况正在上升。密切接触是猴痘人际传播的主要途径。2022年以来发现的多例猴痘病例,在发病前发生过男男同性性行为,可能主要与性活动中的密切接触传播有关。
因为绝大部分的人都未感染过猴痘病毒,所以人群普遍易感。其中,多性伴者、男男性行为者、性工作者等都是猴痘的高危人群。
感染后有什么症状
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,猴痘的早期症状和流感症状相近,会出现发烧、寒颤、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状,有些人会感觉到没精神,甚至嗜睡,一般在这些症状出现三天后,患者会出现皮疹、淋巴结肿大,个别的人可能会发生脑炎。
发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
发病后1~3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位。
皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形,直径0.5~1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。
从发病至结痂脱落2~4周。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
此外,猴痘的潜伏期为5~21天,多为6~13天。目前国内还没有特异性抗猴痘病毒的药物,临床主要是对症治疗。猴痘为自限性疾病,大部分患者预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
专家介绍,感染猴痘后,要保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润,避免搔抓皮疹部位皮肤,以免继发感染。治疗主要是做好防护隔离以及对症治疗,比如发烧时用一些退热药物,多补充一些液体;有疼痛时,使用一些镇痛的药物;出现角膜病变时,可应用滴眼液,辅以维生素A等治疗;出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
如何避免感染猴痘病毒?
据了解,猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。以往人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。最近一年来,人与人之间通过密切接触传播的比例不断上升,也可通过长时间近距离的飞沫传播。
李侗曾介绍:患者的疱疹液、呼吸道分泌物、血液、其他的一些体液有传染性,接触了我们破损的皮肤或者黏膜区域,可能被传染;当近距离、长时间接触感染者时,也可能会通过呼吸道感染;被患者的疱疹液体液污染的物品,在短时间内也可能有传染性。
中国疾控中心艾防中心副主任、研究员吕繁表示,预防感染猴痘病毒,要注意以下几点:如果发现对方有头痛、发烧、出现皮疹疱疹等情形,要尽可能避免密切接触,减少自己感染的风险;有暴露史的人可能和病例有过接触,要加强自我的健康监测;一旦发现自己出现发热、头痛、皮疹、疱疹等症状和体征时,要及时就医,及时检测。
“控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多,不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例,但形成流行的可能性很小。此外,目前没有证据证明病毒传播跟温度有关,普通人群只要注意做好防范,感染风险极低。”李侗曾表示。 (据《新京报》)