前不久,北京一位导游在颐和园带团游览近两小时后身体感到不适,返回大巴车后昏迷,后拨打120急救电话,经抢救无效不幸离世,其死亡原因为热射病。
近日,我市前应路与胜陆高架交叉路口也发生了惊险一幕:一位老人过马路时突然踉跄几步向后摔倒在路上,经过路群众搀扶救助并呼叫120急救后老人才转危为安。当时急救人员测量老人体温高达39.2℃,初步诊断为高温中暑。后经住院治疗,目前其身体状况良好。
“目前已过大暑节气,正值‘三伏天’里的‘中伏’,是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气,湿热交蒸在此时到达顶点,这种闷热天气最容易发生中暑。”市疾控中心卫生监测科副主任医师徐新悟说,高温中暑屡见不鲜,中暑病情可轻可重,轻者经救治可恢复正常,重者可引发死亡,尤其是热射病,死亡率更高。所以,高温天气要谨防中暑。
中暑有哪些临床表现
中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑的临床表现大致可分以下三种:
一是先兆中暑。暴露于高温环境时,出现四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等,伴或不伴体温升高。若脱离高温环境,转移到阴凉的地方,及时通风降温,补充冷盐水,短时间就可以恢复。
二是轻度中暑。先兆中暑症状继续加重,体温上升到38℃以上,并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水(如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。采用和先兆中暑相同的处理方式,数小时内可恢复。
三是重度中暑,包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛,尤以腓肠肌为著,时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。
热衰竭是出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、恶心和呕吐等。此时患者体温升高,无明显神经系统损伤表现,如不能及时诊治可发展为热射病。
热射病是最严重的中暑类型,以机体核心温度迅速升高,出现中枢神经系统异常表现,以及进行性多器官功能损害为主要特征,伴有皮肤灼热、意识障碍等严重临床综合征,如不能得到及时有效的救治,死亡率极高。
如何防治高温中暑
“避免高温中暑,要预防为主。”徐医生说,预防高温中暑可从五方面着手:一是衣着轻便透气,选择宽松、透气的衣物,用轻薄、浅色的材质来遮挡阳光,同时戴上帽子、太阳镜和涂抹防晒霜;二是保持足够的水分摄入,多喝清水或含有电解质的饮品;三是尽量避免在气温最高的中午时段进行剧烈运动或户外活动,选择清晨或傍晚时段进行;四是在室内使用空调或电扇来降低室内温度,并适当进行室内通风;五是关注身体状况,若感到身体不适,如头晕、乏力、恶心等,应及时停止活动,找阴凉处休息并补充水分,如无好转就要及时就医。
“中暑的预后与高热程度、持续时间、降温速度、重要器官损伤程度有关。”徐医生说,一般先兆中暑和轻度中暑的患者,经现场及时救护后可恢复正常,但对于重度中暑的患者,应立即转送医院,以降低核心体温和防止脏器功能衰竭。
中暑后,现场救护方法为“一移、二松、三敷、四饮、五就医”。“一移”:立即转移到阴凉通风处,并躺下休息;“二松”:松开患者的紧身衣物,为其提供足够的空气流通;“三敷”:用湿毛巾或冷水擦拭患者的额头、颈部和腋窝等敏感部位,以帮助降低体温;“四饮”:给患者喝清凉的水或含有电解质的饮品,以补充体内的水分和电解质;“五就医”:如果症状加重或持续时间较长,立即寻求医疗帮助。
■全媒体记者 高关
通讯员 陈晨 徐佩君