近日，一位年轻妈妈带着3岁的儿子乐乐来市妇幼保健院儿科门诊看病，该院儿科主任医师冯金燕接诊。乐乐看起来萎靡不振，蔫蔫地窝在妈妈怀里。据了解，乐乐已经发热两天了，还有咽痛、厌食等症状。乐乐妈妈说，这两天孩子一直说嘴巴痛，不愿进食、进水，体温曾高达40℃，服用布洛芬后体温虽可降至正常，但4-6小时后会再次出现发热。经问诊、查体及化验检查，最终，乐乐被确诊为疱疹性咽颊炎。
近期疱疹性咽颊炎高发
传播力强
“近期天气炎热，正值疱疹性咽颊炎高发期，来医院就诊的疱疹性咽颊炎患儿比较多。”冯医生说，该病是小儿时期常见的感染性疾病，每年的5-7月比较高发，孩子容易被传染，尤其是5岁以下儿童。由于该病传播力强，往往出现聚集性疫情或暴发疫情。
疱疹性咽颊炎发作时主要有以下几个症状：口腔、喉咙、舌下等部位会起疱疹溃疡；孩子突然高热，可出现惊厥，体温一般在37.7-40℃，并有咽痛，疼痛可能使孩子流口水、拒食。
该病与手足口病都是肠病毒引起的，因是同一类病毒所致，它们也被称为“姐妹病”。它们的传播途径也相同，密切接触、呼吸道飞沫、粪便、被病毒污染的水和食物都可传播。疱疹性咽颊炎也是自限性疾病，一般经过一段时间会自愈，目前尚无特效抗肠道病毒药物。
另外，以前得过疱疹性咽颊炎的孩子，仍可能被感染。多种肠道病毒都有可能导致手足口病或疱疹性咽颊炎，不同病毒之间缺乏有效的交叉保护，因此，还可能会因再次感染另一种病毒或血清型而发病。
预防疱疹性咽颊炎
主要做好日常防护
哪些措施可以预防疱疹性咽颊炎呢？冯医生说，主要是做好日常防护措施。因为都是通过粪-口-呼吸道传染，它的日常防护措施与手足口病的预防类似，就是让孩子保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免与患儿密切接触；儿童玩具和常接触的物品，如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等，应定期清洗消毒，可选择对肠道病毒有效的中效或高效消毒剂，如含氯（溴）消毒剂，阳光充足时也可置于太阳底下暴晒，以消灭物品表面病毒（肠道病毒不耐高温）；同时，家长自身也需注意个人卫生，少串门，尤其是接触患儿前后、给患儿更换尿不湿、处理大小便后都要勤洗手，因为家长也可能会成为疱疹性咽颊炎的传播媒介。
有家长询问，治疗疱疹性咽颊炎是否要使用抗生素？冯医生说，此病是病毒感染，大部分不需要使用抗生素，部分重症患儿可能会继发细菌感染，应视具体情况决定是否使用抗生素。部分孩子病初会有血常规白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高，可以次日复查以上指标，若明显下降或正常，则无细菌感染，就无需使用抗生素。
孩子不幸“中招”
应该如何护理
“疱疹性咽颊炎只要早发现、早诊断，及时合理治疗，一般都可顺利康复。”冯医生说，患儿应采取隔离措施，尽量待在家中，减少不必要的外出，防止过度疲劳。应保持室内空气流通，并定期监测体温。
疱疹性咽颊炎会引起高热且反复，发热不一定都要用药，但如果孩子高热不退，精神状态差，家长也可以使用退热药物对乙酰氨基酚和布洛芬。但不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4小时以上。
通常发热时水分消耗增多，家长可及时给孩子补充水分。很多孩子也会出现食欲不振等症状，可给予稀饭等清淡易消化食物。保证蛋白质的供应，比如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
嘴里的疱疹会让孩子感到很疼，从而拒绝进食。家长可以给孩子吃一些温凉的流质或者半流质饮食，如牛奶、蛋羹、菜肉粥等，减少食物的咀嚼，进而减少疼痛感。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后可以用温开水或者淡盐水给孩子漱口。
冯医生还提醒，家长在家应密切观察患儿病情，防止患儿高热惊厥，如果发现以下情况，应及时就医：一是孩子持续高热，常规退热效果不佳；二是出现心跳加快、呼吸不规律、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、精神萎靡、头痛、易惊、肢体抖动等。年龄3岁以下、发病3天内、感染肠道病毒A71型的孩子有可能发展为重症，更需要密切监测、及时就医。
■医生简介:
冯金燕，市妇幼保健院儿科主任，主任医师。毕业于浙江大学医学院，硕士学位。从事儿内科临床工作、教学、科研20余年，开设哮喘专科门诊10余年，解决了数千名哮喘患儿的烦恼。多次主持及参与危重病人的抢救。主持并参与多项省级、市级课题，在《小儿急救医学》《国际儿科杂志》等刊物发表论文10余篇。
■全媒体记者 高关
通讯员 黄梦莹