近日，市中西医结合医疗健康集团六院院区内分泌科门诊来了位26岁的小伙，主治医师汪叶青接诊。小伙说自己血尿酸偏高已有10年，平素不痛不痒，最近单位体检发现血尿酸升高，不放心，就来就诊。汪医生通过仔细查体，发现其双手有少许痛风石形成，不影响患者关节运动，通过关节超声和X线检查，发现其尿酸结晶沉积和痛风性的骨侵蚀。
“这位小伙患的是亚临床痛风。”汪医生说，亚临床痛风是指无症状的高尿酸血症，但通过检查已有尿酸高引起的关节尿酸结晶沉积及骨侵蚀。不少人以为，痛风是中老年人才会得的病，其实痛风在各个年龄段均可患病。近年来，痛风发病率逐年上升，并且呈年轻化趋势，甚至十几岁的少年就患痛风了。男性痛风的发病率高于女性。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积在人体的组织所致的晶体相关性关节病，它与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
尿酸是人体内嘌呤的最终代谢终产物，产生过多或排泄减少，都会导致血液中尿酸含量升高。高尿酸是痛风发生的最重要危险因素。高尿酸血症可以说是痛风前期、无症状期。痛风是高尿酸血症好几年甚至好几十年之后的症状，但不是所有高尿酸血症都会变成痛风。
汪医生说，痛风主要表现为关节红肿疼痛。作为一种代谢性疾病，痛风还会带来一连串疾病，如反复发作急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石和肾脏病变，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
“我们虽然不能根治痛风，但它是可防可控的。”汪医生说，饮食结构和生活方式的调整，可降低痛风发作风险。
痛风患者无论有无症状、是否处于急性期，都应以低嘌呤饮食为主。不宜饮酒吸烟，避免高糖饮食，少用强烈的佐料、调味品。嘌呤较高的食物在痛风未发作期间可适量吃一些，但要控制摄入量，以免尿酸过高。尽量不吃动物内脏，避免摄入猪血、猪皮、猪心、牛肚、兔肉等。少摄入红豆、豆腐干，尤其是黄豆、黑豆。水产品可选海参、鲑鱼、金枪鱼、螃蟹和少量的虾、鲤鱼、鲫鱼，避免选择三文鱼、秋刀鱼、青鱼、带鱼，尽量不吃小鱼干。蔬菜除了香菇、黄豆、豆苗菜、芦笋等，其他含嘌呤较低的可以多摄入一些。
主食可选择红薯、小米、芋头、面粉、大米等，蛋白质以植物蛋白为主，动物蛋白推荐牛奶、鸡蛋，尽量减少肉、禽、鱼的摄入，如需要食用，建议煮沸去汤之后食用比较好，因为嘌呤溶于水，汤水中含有的嘌呤较高。多摄入一些蔬菜和水果等碱性食物，有助于尿酸的排出。咖啡、茶叶等在体内不产生尿酸，可以选用。
建议多饮水，每天饮水量维持在2000~3000毫升。大量饮水有利于缩短痛风发作时间，减轻症状。但肾功能不全者，水分摄入要适量。
除饮食控制外，不熬夜，避免精神紧张、应激状态，保持充足的睡眠，坚持适当运动，控制体重，也可降低痛风发病风险。减肥虽重要，但切忌减得过快，减得过快也可能诱发痛风急性发作。
“痛风患者应长期降尿酸治疗。”汪医生说，仅仅通过饮食控制往往难以使尿酸达标，还需药物来控制。不同的病情，降尿酸的目标值不一样，降尿酸药物使用的时机也不同，所以降尿酸要在专科医生指导下进行，不擅自停药，长期将尿酸控制在目标范围内。