本报讯 自一周前洗头后，17岁的布拖女孩俄地么子外总觉得右耳朵里有异响，并渐渐发展至刺痛，到医院检查后，结果惊呆了众人：女孩耳朵里竟然有一条蠕动的虫子！最终，在市人民医院耳鼻咽喉头颈外科援川专家陈亮宇的精心操作治疗下，将这条作怪的蛆虫取了出来。
7月12日中午，正在布拖县人民医院坐诊的陈亮宇医生接诊了一名17岁女孩。女孩告诉他，自己的右耳近一周来总是时不时出现异响，像是流水的声音，最近又开始刺痛。“可能是我之前洗头，水流进了耳朵出不来。”女孩希望医生能帮忙把耳朵里的“水”弄出来。
陈医生检查发现女孩右外耳道内堵满了脓液，予清理后发现耳道深部有一团蠕动的白色异物，为探明异物性质，而改用耳内窥镜检查，不看不知道，一看吓一跳，原来蠕动的白色异物竟是条活着的虫子！“耳内异响的罪魁祸首就是这条蠕动的虫子，而且虫子已经啃食顶破了耳膜进入中耳。”陈医生将情况告知了女孩及其家属，并建议立即将虫取出。
由于外耳道是个口小腔深约35mm的器官，且肥胖向内蠕动的虫子已在耳膜破裂孔深处的中耳，“这个虫子不好取，执医十几年还是第一次碰到这样的棘手病例。”陈医生解释，常见的“虫子袭耳”大多发生在外耳道，如耳膜完整，只需要用酒精浸泡将虫子杀死后再取出，但女孩的耳膜已有破裂孔，虫子已穿过耳膜破裂孔爬入了中耳，如果使用酒精，不仅会损害耳神经听力、引发患耳的剧痛，还会驱赶虫子往中耳深部钻。
经过多方面考虑，最终，陈医生决定采用操作难度较大的坐位姿势，尝试用耳显微吸引器想把虫子吸出来，但吸力太小，加上虫子太肥胖，首次尝试失败。无奈之下，只能选择用耳显微钳直接夹取，但这个方法要求快速精准完成，如果一次不成功，不仅会使患者疼痛感加剧，而且受到刺激的虫子会拼命地往中耳深部甚至内耳钻，增加治疗风险。
为此，这次操作陈医生十分谨慎，他用耳内镜观察，静等蠕动的虫子体部露出耳膜破裂孔边缘时，眼疾手快用耳显微钳夹住虫子，成功将其取出，是一条长约1.5厘米的蛆虫！
被虫子“袭耳”是比较常见的一种病情，其中最常见的是蟑螂、蚊子等小虫子。患者大都居住在一楼，环境偏潮湿，且卫生状况不太好，屋内有蟑螂等昆虫。不过这次患者耳内的蛆虫，陈医生猜测可能是在虫卵或幼虫时期，随洗头水进入耳内，躲在外耳道深部滋养生长，由于外耳道狭窄因素，头朝内的虫子难以在外耳道内调头爬出耳道，只会“勇往直前”地向内啃食顶破耳膜进入中耳，甚至钻入内耳。
由于生活条件和习惯的差异，布拖地区耳部炎症患者很多。为此，每次下乡义诊，陈医生都会跟当地百姓讲解耳卫生的科普知识，从今年4月初到布拖已经开展了6次义诊。
“由于设备欠缺，很多手术治疗都无法开展，以往当地的耳鼻咽喉患者只能转院去数小时车程以外的大医院进行治疗。”陈医生介绍，随着东西部医疗协作援建项目开展，布拖县人民医院已配置了耳鼻咽喉内窥镜系统，很多检查、手术都能开展了。这次“取虫”就是医院治愈的第一例“虫袭耳”病例。
小贴士：
昆虫入耳后
要怎么处理？
陈医生介绍，遇到昆虫入耳的情况，千万不要慌张，可按照下面的方法处理：
其一，可用植物油或香油等滴入耳中，闷死小虫；
其二，如果是飞蛾、蚊子等飞行类虫子入耳，可在暗处用手电筒照射外耳道口使其自行爬出；
其三，要放轻松，万不可用手指或挖耳勺深挖耳道，以防其钻破鼓膜；
其四，要尽快就医，由医生通过专业工具将异物取出，即使小虫闷死了，也要就医取出，否则一旦虫子尸体腐烂，可能会造成感染。
■全媒体记者 冯梦苓
实习生 郑茹尹 牛诗贻
通讯员 赵锎