随着高温天气的持续，不少地区出现了热射病病例，酷暑天“热死人”不是一句玩笑话。那么，热射病是一种什么病？如何预防？市人民医院急诊科医生杨乐提醒市民，开空调，及时补充水分，避免高温出行（作业），一旦出现发热等不适症状，及时就医。
远离“高温杀手”
“热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍，如谵妄、惊厥、昏迷及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型，如不能及时妥善救治，病死率可高达60%以上。”杨医生介绍，中暑传统可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，我们临床所指的热射病即重症中暑。通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气，每年的7到9月份为高发时段。
“上周五，一名九十岁老人大中午外出，结果晕倒在路边，被120送到急诊。当时体温40℃，伴有意识模糊，多脏器功能受损。万幸的是，经过救治，老人正在逐步恢复。”杨医生介绍，热射病分为经典型热射病和劳力型热射病，经典型热射病常见于老年人、有基础疾病者（如严重皮肤疾病）、虚弱或长期卧床者、婴幼儿、孕产妇、酗酒或吸毒者，以及服用某些影响体温调节药物（如抗组胺类药物、抗精神病类药物、利尿剂）的群体。近日持续高温导致不少市民出现中暑的情况，市人民医院急诊已收治热射病1例，中暑合并多脏器损伤的病人3例。
杨医生提醒，夏季日平均气温>30℃或相对湿度>73%。当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加；当日最高气温≥37℃时，中暑人数会急剧增加。有些气温和湿度尚未达到这样的条件，但由于特殊着装（如防化服、防火服）、特殊岗位（如消防员）或特殊环境（如封闭的厂房、车厢、操作间）等原因，局部温度往往超过30℃，也容易发病。
“其实‘觉得热’和‘温度高’还是有区别的。天气预报的温度只是空气温度，而人体实际感受的温度叫‘体感温度’，又称热指数。要想有效防暑，更应该关注‘热指数’。”杨医生建议市民，在收听天气预报时，也要关注热指数，当热指数>33的时候就容易发生中暑，尤其是老年人，体温调节能力和适应能力下降，皮肤温度敏感性下调，即使外界环境很热，他们自己却并不觉得热，很容易在不知不觉间中招。
杨医生再三叮嘱，老年人天热了一定要开空调，千万不要因为自己感觉不到热或者不舍得电费而不开空调。此外，在空调间也要注意通风，长时间密闭空气流动性差、干燥，容易滋生微生物，也容易引发感冒、咳嗽等身体不适，也就是我们平常说的“空调病”。
如何预防热射病
高温天防“高温杀手”急需提上日程。为此，杨医生从衣食住行多方面为市民提供了防暑建议：
夏天日长夜短，气温较高，人体新陈代谢旺盛，消耗增大，容易感到疲劳。充足的睡眠很重要。如果晚上睡眠质量不好的人，可以适当午睡，只有休息好，才能养足精神，使大脑和身体各系统都得到放松，处于良好的状态，提高对高温的适应能力，是预防中暑的好措施。
在穿着方面，要穿宽松浅色透气的衣服，衣服材质尽量选用棉、麻、丝类的织物，切忌为了显露身材穿着过于紧身、不透风的衣裤，以免大量出汗时不能及时散热。
良好的运动习惯，适当出出汗，提高身体素质，更好地适应夏季炎热的环境。但在炎热的夏季要控制运动量，最好选择在清晨或傍晚天气较凉爽时进行，场地宜选择在河湖边、公园庭院等空气新鲜的地方，时间以半小时为宜。此外，游泳是夏季一个比较好的运动，水的散热能力是空气的15倍，不易中暑。
当然，最重要的是要减少中午高温时段作业或外出，避免在11:00-15:00暴露于阳光下太久。尤其是老年人、孕妇、儿童、有心血管疾病的人群，一些中暑患者恢复后，数周内也应避免阳光下剧烈活动。如此时必须外出，就一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜。出行前备上十滴水、藿香正气水、风油精等防暑降温药品十分必要，以防应急之用。同时，要及时补充水分，最好是含电解质的水或者是一些淡盐水，还可饮用预防中暑的降温饮品，如山楂汤、绿豆酸梅汤等。
最后，杨医生提醒市民，如果在高温环境下出现头晕头痛、胸闷口渴、多汗或无汗、全身疲乏等症状，部分可伴有面色潮红、皮肤灼热，甚至出现发热等中暑症状时，应及时撤离高温现场，转移到阴凉通风环境下，补充电解质和水分。出现热射病表现的患者，应侧卧或头偏向一侧，用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾；也可用薄纱布尽可能多地覆盖患者皮肤，间断地向纱布喷洒室温水；亦可用湿毛巾擦拭全身，或用稀释的酒精擦拭全身。在做好上述步骤的同时，有条件可使用电风扇持续扇风，更利于散热。另外不要忘记及时拨打120送医救治。
■全媒体记者 冯梦苓
通讯员 孙武昆