六旬大妈突发心绞痛 医生精准医疗植入可吸收支架

　　■全媒体记者 冯梦苓 

　　通讯员 孙武昆

　　本报讯 一提起心脏的介入治疗，很多人第一个反应便是植入金属支架。但不少患者对此仍留有些许顾虑：什么样情况需要放金属支架，体内多一个永久性存留金属物质会不会对日常的生活工作带来不好的影响……

　　前不久，家住浒山街道的胡大妈就遇到了类似的情况，在她左右为难之际，市人民医院心内科团队精准医疗，为其植入可吸收支架，解决了她的困扰。据了解，此台手术也是我市首例血管内超声（IVUS）指导下可吸收支架植入术。

　　胡大妈今年60岁，平日里动不动便胸闷气短，尤其是运动后，胸口疼痛会加重。近一个月来，胡大妈的胸痛胸闷反复发作，而且疼痛感也越来越明显。意识到不对劲，家里人将其送到了市人民医院。经诊断，胡大妈被确诊为不稳定型心绞痛。为了进一步确定病情，医生为其行冠状动脉造影检查。结果显示，患者右冠狭窄率约达90%，回旋支狭窄率约达75%，提示需行支架置入以恢复血管的正常供血。

　　听说要在自己心脏血管里放金属的支架，胡大妈很是抗拒，不愿意接下来的生活都带着一颗“金属心”。为此，心内科全科讨论并与患者及家属充分沟通后决定为胡大妈实施生物可吸收支架——“NeoVas支架”植入术，并采用IVUS进行术前、术中、术后精准评估。

　　术前IVUS检查时，确认处于临界病变（狭窄率约75%）的回旋支血管斑块负荷为64.3%，可以避免不必要的支架置入。这也意味着，胡大妈只需要植入一个心脏支架。

　　由于手术细节繁多，对术者的专业技能要求较高，该台手术在介入中心主任胡海雷指导下，由心内科主刀医生潘荣荣副主任医师、助手罗浙哲主治医师共同开展。

　　“1atm、5秒、10秒，继续加压，直至8atm，维持20秒。”经血管内超声检查显示，支架膨胀完全、贴壁良好，患者冠状动脉血管恢复正常，无不良反应，手术非常顺利，患者及家属都露出了如释重负的笑容。术后，在心内科医护团队的精心监护治疗下，胡大妈很快便康复出院。

　　近些年，不良生活习惯使得越来越多的人在相对年轻的年龄便患上了高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等慢性病，我国冠心病的发病正快速趋于年轻化。而对于冠脉狭窄严重的冠心病，支架植入是最有效的即刻解决冠脉狭窄的方法。

　　潘医生解释，“传统支架是金属制成的，一旦进入人体将永久存在，但可吸收支架的支架梁是由可降解材料制成的，在植入体内后2-3年可完全降解，不会在体内留下异物，血管的结构和功能也逐渐恢复健康状态，还能规避长期应用抗血小板药物的副作用。”

　　“可吸收性支架植入实现了从‘血管再通’到‘血管再造’的过程，是心血管治疗领域的又一次革命。”胡海雷主任表示，该介入术的成功，标志着我市冠脉PCI术已进入新的“精准PCI”和“冠脉无植入”时代。