5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”，活动主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康”。近日，记者就什么是碘缺乏病、如何科学预防碘缺乏病等问题，请教了市疾控中心地方病与生物媒介防制科的杜芊慧医生。
碘缺乏病危害大，不可小觑
“碘是我们人体中所必需的微量元素之一。”杜医生说，健康成人体内碘的总量约为20-50mg左右，国家规定在加碘食盐中碘含量的平均水平为20-30mg/kg。碘是甲状腺激素的组成成分，并通过甲状腺激素发挥不同的生理作用，主要包括：促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢等，因此碘还被称为“智力元素”。
碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿。直至二十世纪，人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。
碘缺乏病是指自然环境碘缺乏，而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。成人每人每日需碘量为100-150μg，WHO推荐为140μg，孕妇和哺乳期妇女的碘摄入量应该更高，妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240μg/d。缺碘时，甲状腺激素减少，从而导致垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，造成甲状腺增生肥大。
“一代粗、二代傻、三代四代断根芽。”这是民间流传的一句形容碘缺乏病后果的顺口溜，可见缺碘的影响有多大。杜医生说，缺碘的主要危害是影响胎儿和新生儿的大脑发育以及影响儿童和成人的大脑功能。在严重流行区，儿童可患地方性克汀病，这是因母体严重缺碘而造成的一种先天性疾病，主要表现为矮小、痴呆和聋哑等，同时还可产生以下危害：早产、死胎、畸形发生率增加；单纯聋哑；新生儿甲状腺功能低下；亚克汀病，即智力轻度落后，神经系统轻微受损，生长发育迟缓等。
食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等）也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是与环境密切相关的。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会受到影响，特别是儿童和妇女。科学家研究发现，女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于哺乳和怀孕阶段的妇女更需要碘，因此，她们对缺碘更为敏感。不只有这些特需人群，成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态，但实际上这种“正常”是一种隐藏的病态。可见每个成长阶段都要重视这个“智慧元素”，针对不同场景和成员，我们要学会巧用补碘“加减法”，给全家人一份安心。
科学补碘，才能健康一生
“科学补碘，才能有效预防碘缺乏病。”杜医生说，补碘有多重措施，但各国经验证明，最安全、有效、简便而又容易坚持的方法，便是长期食用碘盐。按目前我国人均每天食用5至15克计算，每天从碘盐中得到的碘能够满足人体的需要。
购买碘盐时，要认清包装袋上的碘盐标志，不买小贩或其它来源的非碘盐，更不要食用土盐、私盐。购买碘盐后应注意密封、避光避风，避免受热和久存，以防止碘的丢失。
炒菜不能用碘盐爆锅，要等菜熟后再放盐，腌菜也要用碘盐。海产品中也含有丰富的碘，平时可以多吃海带、紫菜、海鱼等海产品来补碘。海产品中不仅富含碘，还含有钙元素，因此可以根据自身情况食用海产品。
杜医生说，我市处于沿海地区，居民多食用海产品，因此有些人觉得自己几乎每天食用海鲜，就不需要吃碘盐了，加碘盐吃多了反而会造成甲状腺的疾病，其实这是一个认知误区。
如今在全国大部分地区，大规模碘缺乏的现象已经比较少见了，但可以明确的是，包括沿海地区在内，仍然存在碘缺乏风险。这是因为我国大部分地区的外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状是很难改变的，因此长期坚持补碘是必需的。我们尤其要关注妊娠期妇女、哺乳期妇女、婴幼儿及青少年儿童的碘营养状况。
“食用碘盐是防治碘缺乏病的基本措施。”杜医生说，我们每天从食物中摄入的碘量是由食物的碘含量和食用量决定的，比如基围虾含碘量为16.1μg/100g，每天要吃超过750克才能达到成年人正常需碘量。因此，从经济、方便、实用和安全角度考虑，食用碘盐补碘的优点非常明显。
“补碘和忌碘不能一概而论”，杜医生说。惧怕碘过量，会造成碘不足。碘不足或碘超标都容易导致甲状腺激素水平异常，甲状腺机能也会发出警告。碘的摄入要适量，因地、因人、因时而异。特别是有甲状腺疾病的患者，补碘和忌碘都不是绝对的，要遵照医嘱，进食有针对性。
■全媒体记者 高关
通讯员 徐佩君