■全媒体记者 高关
通讯员 沈燕
王大爷数年前就出现了走路慢、便秘、做噩梦等症状，患者及家属觉得他走路慢是因为年纪大了，长期便秘是肠胃功能不好导致的，做噩梦可能也是受刺激引起的，当时因没有重视也没有去看医生，导致上述症状逐渐加重。近日，家人带着王大爷来到市第七人民医院就诊，该院内科主任陈局经过详细询问病史及相关检查后，诊断王大爷得了帕金森病。
早期识别帕金森病很重要
“每年4月11日为世界帕金森病日。随着老龄化社会的到来，帕金森病的患病率也随之增高。”陈医生说，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，它的临床表现除了震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状外，还具有很多非运动症状，比如睡眠障碍、嗅觉障碍、情绪低落、智能减退等。
帕金森病是一种神经变性病，也是一种运动障碍疾病。每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，但在整个病程中，不仅运动症状会影响患者的工作能力和日常生活能力，非运动症状也会明显干扰患者的生活质量。因此，早期识别帕金森病，提前预防至关重要。
陈医生说，帕金森病本身是一个缓慢进展的过程，起病隐匿，且表现复杂多样，特别是在疾病早期，临床症状往往不典型或比较轻微，有较大的个体差异，同时还存在与其他疾病重叠的可能，很容易被人们忽视而未及时获得有效的治疗。但帕金森病患者早期出现的嗅觉障碍、睡眠行为障碍、便秘、焦虑、抑郁等非运动症状，在本病的早期识别和诊断中有一定的特异性和敏感性，且对帕金森病的临床诊断有很好的预测价值，通常据此容易对帕金森病作出较为准确的预测。
陈医生表示，目前帕金森患者正趋于年轻化，早发型帕金森病患者也与日俱增。与晚发型帕金森病相比，早发型帕金森病的发病年龄早、病程长，临床表现异质性大，症状相对不典型，更易被忽视和误诊。
帕金森病发病是多因素的，目前多数学者认为，本病与年龄因素、环境因素和遗传因素之间的相互作用有关。帕金森病应注意与以下疾病鉴别开来：继发性帕金森综合征、伴发于其他神经变性疾病的帕金森综合征、特发性震颤。
帕金森病有哪些治疗方法
“帕金森病需要终生治疗，其治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等，需要全面综合的治疗。”陈医生说，药物治疗作为首选，且是整个综合治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段，肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法，运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗的全过程。
康复与运动疗法，对帕金森病运动和非运动症状改善，乃至对延缓病程的进展，可能都有一定的帮助，特别是帕金森病患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言和（或）吞咽障碍等轴性症状，这些症状采用药物治疗疗效甚微，但是可以从康复和运动疗法中获益。因此，康复治疗建议贯穿帕金森病患者的全病程，可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练，如健走、太极拳、瑜伽、舞蹈、有氧运动、抗阻训练等。
对帕金森病患者来说，除了专业性药物治疗以外，科学的护理对维持患者的生活质量也显得十分重要。帕金森病患者需要更多的陪伴和科学的护理，以有效地防止误吸或跌倒等可能发生的意外事件。
科学护理包括药物护理、饮食护理、心理护理及康复训练。使患者掌握药物的用法和注意事项等，从而有利于规范药物使用，避免药物不良反应的发生；定制针对性饮食方案，改善患者营养状况和便秘等症状；及时评估患者的心理状态，予以积极引导，调节患者的负面情绪，提高患者的生活质量。家属帮助患者、督促患者进行康复训练，能维持患者良好的运动功能，提高患者的自理能力，可对该病起到很好的辅助治疗作用。
帕金森病应根据病情的不同阶段采用不同的治疗方法，比如，早发型帕金森病虽对小剂量左旋多巴制剂的反应好，但更容易出现运动并发症，因此，早发型帕金森病更需要个体化治疗与管理。