一招“乾坤大挪移”，助臀位孕妈成功顺产

　　■全媒体记者 冯梦苓 

　　通讯员 孙武昆 王丹筱

　　本报讯 “医生，我能顺产吗？”在产科门诊的十个孕妈里，七八个都会这么问。随着“三胎”政策的开放以及剖宫产并发症的逐渐显现，越来越多的孕妇期望自己能顺利地自然分娩。但是总有些宝宝爱和妈妈开玩笑，喜欢头朝上，“坐”在妈妈腹中，这可愁坏了想顺产的孕妈们。

　　家住浒山的孕妈陈女士就遇到了这个难题。陈女士是二胎孕妈，整个孕期大都很顺利。然而，在孕37+周产检时发现宝宝的屁股在下面，也就是常说的“臀位”，因为第一胎是顺产，陈女士这次顺产的愿望也特别强烈。她尝试着通过改变体位把胎位纠正过来，可是努力了好几周，腹中宝宝依旧“无动于衷”。

　　焦虑的陈女士找到市人民医院产科主任应群芳寻求帮助。经过一番仔细检查及综合评估，应医生建议她尝试进行“臀位外倒转术”，争取一个顺产的机会。臀位外倒转术指的是在妊娠足月，用手法将臀位的胎儿转为头位的技术。

　　想要成功实现臀位外倒转术，经验、手法、技术、力量缺一不可，术前严谨评估，术后密切监测更是至关重要。为此，术前，应医生特地请来了浙江大学医学院附属妇产科医院医生徐冬，一起完善相关检查，并联系超声科、麻醉科做好配合。

　　手术当天，医生为陈女士再次做了B超，确定了宝宝的脊柱、四肢、脐带的具体位置。正式倒转开始，应医生和徐医生隔着肚皮上推胎臀下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，就如“乾坤挪移大法”，将胎儿臀部轻柔地推出骨盆入口，胎头逆时针旋转，之后缓慢推入盆腔，直至胎头达骨盆入口处。

　　整个操作过程仅用了2分钟，术后陈女士留院观察了两天，各方面状况良好，顺利出院。两周后，陈女士再次来到医院，顺产分娩男宝一枚，母婴平安，皆大欢喜。

　　目前，孕足月臀位的发生率约3%-4%，臀位自然分娩的胎儿早产、窒息、胎膜早破、脐带脱垂等的发生率较高，因此在我国，臀位的孕妇几乎都选择剖宫产术。应医生解释，臀位外倒转术是对异常胎位进行矫正的常用方法，能将不利于分娩的胎位倒转为利于分娩的胎位，不仅可以提高自然分娩的成功率，还有效降低了由于胎位不正带来的剖宫产率和剖宫产后再次妊娠的相关风险。

　　“臀位外倒转术成功率在40%-60%，臀位外倒转术成功后，还会有近5%的胎儿会再次自行转为臀位。”应医生建议臀位妈妈们可以尝试外倒转术。同时，她也提醒，并不是所有臀位都适合进行外倒转术，孕妈还是要结合自己的实际情况和医生的专业建议进行选择。