■全媒体记者 高关
通讯员 徐佩君
3月24日是第28个“世界防治结核病日”，今年我国活动的主题是“你我共同努力，终结结核流行”。近日，记者就什么是结核病、肺结核怎样传播又如何防治等问题，咨询了市疾病预防控制中心艾滋病与结核病防制科的郑天翔医生。
结核病的“前世今生”
“结核病是历史上患病率及死亡率极高的疾病之一。”郑医生说，结核病是由结核分支杆菌感染而引起的一种慢性传染病，俗称痨病。它是一种古老的传染病，可追溯到至少35000年前。距今7000年以前的石器时代就有结核性疾病，死于公元前3800年的古埃及木乃伊、中国马王堆出土的中国干尸上，均发现有结核病变的痕迹。在历史上，它曾在全世界广泛流行，是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。它曾击垮很多名人，如写过“冬天来了，春天还会远吗？”的浪漫诗人雪莱，有誉为“浪漫主义钢琴诗人”的肖邦，也有“横眉冷对千夫指”的作家鲁迅，还有被称为“人间四月天”的才女林徽因。很多文学作品里都有肺结核的身影，如《简爱》女主人公简在孤儿院的好朋友海伦，这个善良的女孩就因身患肺结核去世的。
据了解，结核病目前位列全球死因第13位。2021年全世界有新发结核病患者1060万例，在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排在第3位。
结核病要积极预防
“结核病能侵犯身体中的绝大多数器官，如肺、肝、肾、脑、淋巴、骨骼等，其中最应注意的就是肺部感染。”郑医生说，相对于其他部位的感染，肺结核更容易造成结核病的传播，所以肺结核被列为法定的乙类传染病，而其他结核病则统称为肺外结核病。
肺结核的传染源主要就是肺结核患者，传播途径则主要是通过飞沫传播。当健康人吸入带有结核杆菌的飞沫时，就可能造成结核杆菌的感染。
但是我们也不用过于担心，因为结核杆菌感染之后，它并不一定会发病。大多数健康人在感染结核杆菌后，其免疫系统会第一时间启动，杀灭大部分结核杆菌，就算一小部分结核杆菌逃过免疫系统的攻击藏了起来休眠，也已经不会对我们构成威胁，不会造成疾病，这种情况就称为隐性感染。这些隐性感染者虽然体内已经有了结核杆菌，但是他们不会对外排菌，所以不会造成结核的传染。
不过，如果你的身体免疫力不好，或者当免疫力下降的时候，免疫系统无法及时杀灭结核杆菌，那它就会大量增殖，形成结核病。这时候，结核杆菌就进入了活跃状态，会向外界环境排放结核杆菌，造成身边人感染。
郑医生表示，从结核病传播方式也可以看出，免疫力差的老年人、容易疲劳的人、免疫力下降的人群都是结核病的易感人群。同时人口流动、营养不良、卫生条件差等因素，也可能增加罹患结核病的风险。
那么，当前预防结核病的措施有哪些呢？郑医生说，因为肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话所产生的飞沫传播，所以对个人而言，出门戴口罩是一个很实用的预防手段，特别是乘坐公共交通、前往公共场所或者人群聚集的场所等，佩戴口罩能很好地预防肺结核。当然，平时生活中勤洗手，多通风，多晒太阳，强身健体，均衡营养，规律作息，保持身心愉悦，这些都是预防肺结核简单而有效的方法。
治结核病享政策优惠
我市肺结核患者该去哪里就诊，又可享受哪些政策优惠呢？
市中西医结合医疗健康集团（市中医医院）是我市唯一的结核病定点医院，开设了专门诊治结核病人的结核门诊，配有专职医生坐诊。目前来市中医医院就诊的结核病患者都可享受相应的减免政策，这是其他医院都没有的。主要包含以下几项减免政策：免费拍摄一张胸片，免费提供全疗程的一线抗痨药物，且诊治过程中所有查痰、痰培养免费，每月一次的肝功能检查免费；对阳性病人密切接触者提供免费胸透、胸片或PPD检查。这几项政策中，需要注意的是，免费药物为一线药物，如果选择二线药物或者针对耐药的药物，就无法享受了，所以这也是耐药肺结核费用更高的一个原因。因此结核患者一定要按时按量服药，避免转变成比较难治的耐药肺结核。
同时，我市还通过社区医院公卫医生来帮助结核患者完成整个治疗过程。当发现肺结核患者，社区医院公卫医生会第一时间与患者取得联系，主动与患者见面，并给患者普及结核病的相关防护措施，提供结核病知识读本、消毒药物等。而且在今后的结核治疗过程当中，会不定时地电话联系患者，关心患者的服药情况，有没有服药副反应等。患者朋友对结核病若有疑惑，也可以向他们求助，他们会第一时间提供帮助，一直到患者完成整个疗程为止。