七旬大伯冠状动脉重度堵塞 医生在其跳动心脏上巧“搭桥”

　　■全媒体记者 冯梦苓 

　　通讯员 孙武昆

　　本报讯 一提起心脏搭桥，不少患者就想到了开胸锯骨，并为此胆战心惊，望而却步。近日，市人民医院心胸外科团队成功为一名七旬老人完成胸腔镜辅助下小切口不停跳冠脉旁路移植手术（冠脉搭桥手术），仅用一个小切口，在跳动的心脏上完成了搭桥！

　　市民章大伯年过七旬，8年前因冠心病在外院进行了支架植入手术，术后恢复良好。但近半年来，胸闷胸痛症状再次发作，并且呈逐渐加重趋势，复查冠状动脉造影发现冠状动脉前降支重度堵塞约95%。

　　由于已经做过介入手术，再次介入治疗的效果不佳，辗转多地均被告知要行开胸搭桥手术。章大伯十分抗拒传统开胸手术，经多方打听，得知市人民医院刚刚聘请上海市第六人民医院心胸外科励峰主任定期坐诊手术，就在家属陪同下抱着试一试的态度来就诊。励主任详细评估了患者的情况，认为患者年龄较大，基础疾病较多，无法耐受传统开胸手术，建议患者进行微创不停跳搭桥手术。

　　2月18日，医院心胸外科团队在励峰主任带领下顺利完成了这场高难度手术，手术切口仅为8cm，手术时间2小时。术后，患者安全返回重症监护室，目前生命体征稳定。

　　那么，什么是不停跳冠状动脉搭桥术？冠状动脉搭桥术也称冠状动脉旁路移植术，是在主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，就像在心脏上架起了“桥梁”，为此称“搭桥术”。目前，心脏搭桥手术是国际上公认的治疗冠脉多支多段严重狭窄的最有效方法。而心脏不停跳冠脉搭桥术需要在跳动的心脏上进行血管的吻合，操作难度大，需要精湛的手术技巧。而微创不停跳搭桥术的医者更是被业内称为“心尖上的舞者”。

　　当然，微创不停跳搭桥术的优势很明显，可以减少术后并发症如脑梗塞、肾功能不全等的发生，具有创伤小、恢复快的优势，尤其适合于高龄、升主动脉钙化、心功能不全等冠心病患者。近年来，微创小切口不停跳冠脉搭桥术逐步取代了传统的开胸冠脉搭桥术，而且适应征由前降支单支病变逐渐扩大到多支病变或行内外科杂交手术，解决了患者对传统的开胸锯骨心脏手术的恐惧，以及术中出血多，术后康复时间长、疼痛、并发症多等难题。

　　这场冠状动脉旁路移植手术的成功开展填补了我市心脏外科微创手术的空白，也为医院进一步开展大型心脏手术打下了良好的基础。近两年，市人民医院心胸血管外科团队在励峰主任的指导下，成功开展了微创冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术、常见先天性心脏病修补矫治术、先心病介入封堵等手术，已发展成为一支医术精湛、实践经验丰富的优秀团队，让我市的心脏血管疾病和肺部疾病患者在家门口就可以得到高水准的医疗服务。