一周病情报告
本周气温仍旧较低，阳光较好，早春的天气乍暖还寒，不要急于减少衣服，特别是老年人和体弱儿，更要保暖。门诊疾病仍旧以呼吸道系统和心血管系统为主，消化系统疾病有增多，过敏性疾病亦有增加。一些原有基础疾病的患者和体弱儿、老年人仍旧要小心，预防为先。急诊室病人有减少。肠道传染病的发病情况正常。
普通感冒的症状有流涕、鼻塞、头痛、咳嗽等，体温有轻度升高或不升高，往往是自限性疾病，一周左右后自愈。普通感冒后不容易发细菌感染，所以要谨慎使用抗生素。目前对于普通感冒并无特殊的治疗方法。对于没有并发症的普通感冒，无需进行特别的处理。在换季的时候注意保暖，不能贪凉，尽量在温暖的环境下工作生活，注意休息，增加合理运动量来提高免疫，饮用温水或热水，避免带儿童到人口聚集的地方，出门记得佩戴口罩。如果有明显的症状如发热头痛要对症治疗，及时遵照医嘱用药。
病房全部开放，住院慢慢恢复正常，部分科室住院需要登记排队。
（郑军辉）
如何区分鼻炎还是感冒
最近，昼夜温差大不少人出现了打喷嚏、流鼻涕等症状多数人会误以为这是季节交替引起的感冒，但往往忽略了另一种情况——过敏性鼻炎。感冒和过敏性鼻炎如何区分？怎样预防过敏性鼻炎？
过敏性疾病是一种慢性病是外界的某种或某些过敏原进入机体引起的机体过敏反应。过敏性疾病常见类型有过敏性鼻炎过敏性结膜炎、过敏性支气管哮喘皮肤过敏、胃肠道过敏等。
感冒是由于外界的一些病原体进入机体后引起的炎症反应，是感染性的炎症，而过敏是非感染性的炎症。掌握以下几个要点快速辨别感冒和过敏性鼻炎。 持续时间。感冒持续时间一般为7到10天，最长不超过两周；过敏性鼻炎种类不同，病程会有所区别，一般会大于两周。
鼻眼症状。感冒表现为轻度或中度打喷嚏，流黄鼻涕，无眼睛或皮肤不适；过敏性鼻炎则表现为打喷嚏较为明显，流清水样鼻涕，眼痒，皮肤瘙痒。 全身症状。感冒一般有发烧、食欲减退、肌肉酸痛等症状；过敏性鼻炎无发热等全身症状。
过敏性鼻炎不可轻视，如果治疗不及时过敏性鼻炎可合并过敏性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉甚至哮喘，此外，过敏性鼻炎可能会对儿童生长发育产生一定影响。
查出过敏原对预防过敏性鼻炎非常重要，如果是花粉过敏，建议在花粉季来临前1~2周就开始使用抗过敏药，等花粉季来临的时候再持续用药，花粉季来临时出门建议佩戴口罩和护目镜减少和过敏原接触。如果对尘螨过敏被褥则要常清洗、晾晒，如果对霉菌过敏则需格外留意卫生间、墙角等潮湿的地方，如果对动物皮屑过敏建议不要养宠物。（郑军辉）
市人民医院
根据疾控中心动态监测和近期医院门诊统计，近期诺如病毒高发，出现了以呕吐、腹泻等症状为主的急性胃肠炎，而且以学校、幼托机构等相对封闭的地方多发。
诺如病毒是一种常见的引起急性胃肠炎的常见病毒之一，属于杯状诺如病毒属，具有明显季节性，以秋冬季节多见，又称“冬季呕吐病”。有着变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、可重复感染、不同基因型之间无交叉免疫、且传播途径多样、全人群普遍易感的特点。感染后潜伏期为12-72小时，一般为12-48小时。感染后患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，部分患儿出现发热、头痛、畏寒和肌肉疼痛等症状。其中儿童以呕吐症状为多见，成人则以腹泻为多。
诺如病毒感染性强，可通过人传人、经食物和经水传播。人传人，可通过粪口途径或间接接触被排泄物污染的环境而传播。如：
1.食用或饮用诺如病毒污染的食物、水或饮料等；
2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面后不洗净双手就接触到食物进行食用；
3.直接接触感染者后未洗净双手，就照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具等；
4.和感染者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气等。
感染诺如病毒后，是没有特效药物的，目前也没有疫苗可预防。有些家长可能会自行给孩子服用抗生素，这是错误的方法。切记！抗生素对诺如病毒是无效的。不过它是一种自限性疾病，多数患儿发病后症状轻，无需治疗，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和/或腹泻消耗的水分，以防止水电解质紊乱，一般休息2-3天即可康复。对于婴幼儿、老人、特别是有基础疾病的患者，如出现频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状，需及时就诊。感染期间也需要关注感染者的精神状况，如有异样，如出现精神恍惚、精神差、尿少等需及时就诊。
预防诺如病毒最好的方法是——手卫生。
1.手卫生：保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。勤洗手，尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要洗净双手；水果等吃前清洗干净，尽量不吃生硬食物。可按照7步洗手法正确洗手（内-外-夹-弓-大-力-腕），采用肥皂和流动水至少洗20秒。
2.环境消毒：学校、托儿所和养老机构等集体单位建立日常环境清洁消毒制度。化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用含氯消毒剂，按产品说明书现配现用。酒精对诺如病毒无效。
3.学校、幼儿园等集体单位要加强食堂卫生的管理，若发生聚集性的呕吐或腹泻事件，要及时送医，做到早发现、早治疗、早诊断、早处理。
（鲁央南）