一碗简单的青菜汤，两片年糕，几只虾仁。这并非是什么简单的早餐，在小荔之前的节食日记里，这是她一天的食物。小荔今年27岁，是一位直播带货的主播，部分是由于工作需要上镜的缘故，她对自己的体型格外关注。小荔并不算胖，只是对她而言，她希望自己在镜头面前能够有着更好的形象，而要在镜头上显瘦，自己就必须非常瘦。
为了让自己保持一个良好的身材，小荔常常不吃早饭或晚饭，仅在中午吃一些简单的食物。当外出或是在手机上不小心刷到一些令她心动的美食时，她也会经常用一些模特的照片来激励自己，对于小荔而言，保持良好身材的秘诀只有一个，那就是坚持。
小荔的母亲一直很担心小荔的身体，小荔从小就有胃病，而现在节食后，饮食习惯更差了，三餐时有时无并不规律，有时甚至一整天都不吃饭，“可是身材不好是不会幸福的。”小荔这样向母亲辩解道。但她从未告诉母亲，她减肥的经历并非是一帆风顺的。
尽管表面看上去很风光，但节食并不是一件容易的事，每天要忍着饥饿，控制自己对美食的欲望，这种身体和心理上的煎熬是痛苦的，它不断耗费着小荔的心力。直到有一次小荔最终向美食妥协，她安慰自己就吃一点，但最终吃到撑也没有能停下来，而这又是更大的痛苦的开始——随着小荔开始享受美食带来的快乐，她也默默背上了越来越沉重的负罪感，她感到十分焦虑，也为不能自控而觉得自己十分没用。在某次暴饮暴食结束后，小荔发现她再也无法回到节食前正常享用食物的心态了，吃下去的美食只是一种负担，让她离控制体重的目标越来越远，于是她开始催吐。此后这种事发生过很多次，她常常失眠，不敢和其他人一起吃饭，不论吃什么都带着焦虑和罪恶感，而体重也并没有减轻。
从小荔的叙述中，我们可以看到她的困扰主要由以下几方面的原因造成的。小荔目前的工作是做带货的主播，这种镜头前的工作会对小荔有一定的形象要求，给小荔带来了外表的社会压力。从小荔自身的角度来说，她一直追求着更加完美的形象，同时也存在着“如果身材不好就不会幸福”的绝对化观念，而这样对于自己外貌近乎完美的追求也给小荔带来了较大的心理压力，同样也促使小荔走上了节食减重的道路，最终也在此基础上导致了小荔的暴食催吐的行为。
小荔因节食而产生的一系列问题，核心在于对自己体重的不合理认知，认为自己的身材决定自己的价值，因而我们通过认知行为治疗，帮助小荔合理地认知自己，学会积极地接纳自己。而从另一方面来说，在小荔对身材的追求背后也有着体重本身这一客观因素，因而我们也鼓励小荔通过改善饮食习惯、增加运动等方式来控制自己的体重。从情绪的角度来说，小荔在节食后所进行的暴食等行为，在一定程度上是为了缓解自己的焦虑及其他负面情绪，而这种缓解情绪的方式又进一步给小荔带来了负罪感和更大的压力，因而我们也鼓励小荔学会接纳自己的情绪，提高自己应对压力的能力。
希望自己有一个好身材本身并非什么不合理的追求，但一旦我们片面地将自己的外貌等同于自己的价值，我们便很容易因此感到自卑、焦虑，甚至采用一些极端的方式来控制自己的体重。即便从事相关的工作，一个人的价值也不能仅仅用体重、身材、好看与否等进行片面的评价。当我们养成了健康饮食、坚持运动的良好生活习惯；当我们与他人和睦相处，积极外出活动；当我们坚持读书学习，不断提升自己，我们便自然会展露出属于自己的那份自信，而当我们学会接纳不完美的自己，这也是我们的魅力之一。
■作者 赵国秋（系浙江省心理卫生协会理事长、浙江省政府应急管理专家组专家、教授）
■全媒体记者 高关 整理