宝宝脚底平平 长大就是“扁平足”吗

　　■全媒体记者 高关

　　通讯员 高方

　　治疗儿童“扁平足”需综合考虑

　　有家长发现宝宝脚底平平，担心长大后是“扁平足”，就向市第三人民医院医疗集团骨科、足踝外科副主任医师茹正良咨询，问要不要及早治疗。

　　“‘扁平足’又称平足畸形，是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。”茹医生说，人正常的脚底是自然的弓形，但“扁平足”的人脚底基本是平的，没有明显的足弓，站立时，脚底内侧可以直接触地。“扁平足”大多数无症状，而少数伴有足踝部疼痛的，可称之为“平足症”。也就是说，只有“扁平足”出现疼痛不适症状才称之为“平足症”。平足症比“扁平足”更严重，“扁平足”不一定会发展成“平足症”，但“平足症”由“扁平足”发展而来，在不同阶段有不同的症状。

　　“平足症”常常伴有后跟外翻、前足外展畸形等症状，有的不能走远路，足踝部容易疲劳，脚歪，行走步态不正常，且易扭伤等。

　　“婴儿‘扁平足’很常见，但儿童‘扁平足’发生率会随着年龄的增长而下降。”茹医生说，据了解，2岁以下儿童，“扁平足”发生率在97%，而10岁时“扁平足”发生率只有4%。在一项大于800人的研究中发现，54%的3岁儿童有“扁平足”，6岁儿童中“扁平足”者降至26%，这表明3-6岁是足弓发育的关键期。有些儿童在足弓发育未成熟时治疗，可能难以将生理性足弓发育与治疗效果区分开来。

　　茹医生表示，儿童“扁平足”是否需要治疗，何时是治疗的最佳时机，要综合以下各种因素来考虑，比如要考虑症状、年龄、畸形程度、是生理性还是病理性等。目前一些专家的共识是：儿童可复性平足畸形轻，没有疼痛的情况，可不治疗，只需进行功能锻炼，可通过调整错误的姿态，适当的锻炼，以促进足弓的发育；如果畸形较重，有疼痛，应减少活动，借助平足足垫、矫形器来治疗；畸形严重的，建议手术治疗。

　　茹医生提醒，如果是儿童僵硬性平足，如有跗骨联合、垂直距骨并有症状、腓骨肌痉挛这三种情况，建议尽早治疗。若是僵硬性畸形，且畸形很严重，或是经过非手术治疗疼痛没有缓解，建议选择手术治疗。