■全媒体记者 高关
通讯员 谢云飞 徐佩君
1月29日是第70届“世界防治麻风病日”暨第36届“中国麻风节”，2023年世界防治麻风病日活动的主题为“弘扬时代精神，消除麻风危害”。近日，记者就如何正确认识麻风病、怎样有效防治麻风病等问题，咨询了市疾控中心艾结科相关负责人金芳。
麻风病已有效控制
但还未被完全消除
“虽然麻风病现已得到有效控制，但它还未被完全消除。”金医生说，麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，属于国家法定传染病中的丙类传染病。主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。人类是其唯一宿主，也就是说，麻风病人是该病的唯一传染源。
麻风病属于一种病谱性疾病，病情随着患者免疫力变化而变化，其主要传播途径有：一是接触传播，长期皮肤密切接触是主要传播途径，麻风杆菌经过破损的黏膜或皮肤可进入未感染者体内；二是呼吸道传播，患者的飞沫、痰液等形成气溶胶形式，通过呼吸道传播进入未感染者体内。
金医生说，麻风病虽然具有传染性，但一般来说，偶尔或短期的接触并不传播此病。绝大多数人对麻风杆菌有正常抵抗力，其免疫系统能成功抵抗感染。但如果长期处于人口密度大、人员流动频繁的场所，与未经治疗的麻风病患者一直接触，就可能诱发该病。
麻风病为全球性疾病，但在经济发达的国家和地区比较少见。发病率最高的地区是亚洲及非洲，特别是农村地区比较流行，可能源于人们赤脚走路的习惯。
麻风病的易感人群是儿童、老人及免疫力低下的人。其潜伏期长短不一，可3个月至26年，多为2~5年。
麻风病的症状轻重不一，主要表现为皮肤和周围神经两方面的损害，少数病例可累及深部组织和内脏器官，可能并发感觉障碍等情况。表现在皮肤上，为形态多样化损害，有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、水疱、溃疡及萎缩等；皮肤的附件如毛发、眉毛脱落，汗腺和皮脂腺被破坏，造成汗闭和皮肤干燥。表现在周围神经上，受累的周围神经呈梭状、结节状或均匀粗大，常被侵犯的周围神经有尺神经、耳大神经、腓神经、桡神经及胫神经等。
经过前期一系列症状外，在麻风病慢性过程中，突然出现原有的皮肤和神经损害表现加剧，或出现新的损害，并伴有畏寒、发热、乏力、食欲减退等症状，称麻风反应，分为I型、II型两种。兼有这两种变态反应者，称为混合型变态反应。I型麻风反应，表现为部分或全部皮肤红肿、浸润、局部发热，多无全身症状；II型麻风反应，表现为发热、头痛、皮肤出现结节性红斑，以及急性虹膜睫状体炎、急性睾丸炎、附睾炎、关节肿痛等。
严重的麻风病会产生一系列并发症，随着病情的加重，各种功能逐步减退，最后功能丧失，导致各种残疾。
最早出现的是温觉障碍，痛觉障碍次之，触觉障碍最晚出现。此外还有运动障碍、营养性障碍。
运动障碍：由肌肉萎缩或瘫痪所致，如尺神经受累可产生小指和无名指弯曲，小鱼际肌群及骨间肌萎缩，对指活动障碍，造成“爪形手”畸形；正中神经受累可使大鱼际瘫痪和萎缩，拇指旋后内收，掌面和手掌平行，形成“猿手”状；桡神经受累则形成垂腕及垂指畸形；腓总神经受累可产生足下垂；面神经受累则出现面神经瘫痪。
营养性障碍：调节血管舒缩的自主神经受累，可造成供血不足，皮肤干燥、萎缩，易产生水疱和溃疡，指甲增厚失去光泽、易破裂，肌肉萎缩，手足骨质疏松。
麻风病虽可防可治
但要早发现早治疗
“麻风病要早发现、早治疗，可有效避免比较严重的症状或并发症，也能避免一些后遗症，防止麻风病引起的畸残。”金医生提醒，麻风病如果不进行及时有效的治疗，就会致畸致残。在生活中如果出现皮肤损害、畏寒、发热、乏力等症状，并伴有温觉、痛觉、触觉障碍，运动、营养等障碍，应及时就医。通过神经检查、细菌检查等，可以确诊是否得了麻风病。
麻风病一般不需手术治疗，常以药物治疗为主，常用药物包括氨苯砜、利福平、氯法齐明等，应当早期、及时、规范、联合用药。
麻风病需要2~6年的长期治疗。患者经过及时有效的药物治疗，预后较好，一般不会影响患者的生命，也不会影响其自然寿命。麻风病目前能治愈，但部分病人可能遗留身体畸形。
对麻风病患者的护理，主要是注意皮损部位皮肤卫生。患者不要过分紧张，也不要自行涂抹药物及使用偏方治疗，以免加重病情。生活中注意休息，多喝水，坚持锻炼身体。
预防麻风病的重点在于注意个人卫生，提高自身免疫力，避免接触麻风病患者，不与他人共用餐饮器具。
金医生还说，随着经济发展，人们生活条件好了，医疗条件也提升了，麻风病的发病率正在急剧下降，导致残疾的也很少见了。我市龙山镇麻风村里住着的休养员都是二三十年前的患者，是当时全省范围内出现的严重畸形和残疾的麻风病人，目前村里还有16人。我市目前麻风病人共30余人，除了住村的休养员，在外的都经及时有效的治疗后，没有出现明显的畸形或残疾。
“只有正确认识麻风病，才能消除对麻风病人的歧视。”金医生说，麻风病不可怕，只要平时注意生活卫生，加强锻炼，提高自身免疫力，周边没有长期接触的病人，基本都不会感染。我们要消除对麻风病人的歧视，帮助他们提高生活质量，营造“消除麻风歧视，共享和谐文明”的社会氛围。