“我还有工作要交接，能不能先回家，不住院？”近日，台州市立医院妇产科门诊外，怀孕33周多的赵女士反复念叨着这句话。
她不知道，此刻腹中的宝宝正一点点失去氧气供应。从门诊到B超室，再到手术室，一场由妇产科、超声科、门诊导医共同参与的“爱心接力”就此展开。几小时后，一名体重1770克的早产男婴平安降生。
胎心异常：一台B超揪出“沉默”的危机
当天上午，怀孕33周+5天的赵女士，独自来医院做常规产检。超声提示：脐动脉阻力指数偏高，但舒张期血流尚存——这是胎儿供血“生命线”亮起的警报。
下午，她走进妇产科主任医师赵淑清的诊室。听胎心时，赵淑清皱起了眉：胎心不仅慢，还不规律，“正常胎心是每分钟110—160次，产妇当时只有90—100次。”
赵淑清当即要求复查B超。起初，赵女士不太情愿，想先做个胎心监护看看，一旁的门诊导医洪慧琳看出了她的犹豫：“B超很快的，我陪你去。”她一路把赵女士送到B超室，又守在门外，直到把她送回诊室。
结果，很快印证了医生的判断。
“对比上午的图像，我们发现，产妇体内的血流指标出现急剧变化，脐动脉阻力指数显著升高，部分周期舒张末期血流消失——提示胎儿宫内缺氧高危。”超声科副主任医师阮伟伟说，为了排除取样角度、测量位置带来的误差，他第一时间请主任医师厉亚林开展双人会诊，多点重复测量，确认异常真实存在。
一场悄无声息的风险，被“揪”了出来。
“先保命！”导医一句话，把她劝回病房
“必须马上剖宫产，一刻不能等。”
情况危急，赵女士却迟迟不肯点头。她反复念叨着：还要上班，等两天把工作交接完再住院。
“你现在情况很不好，住不住院要听医生的。工作可以开诊断证明，先住进去再说。”洪慧琳看在眼里，急在心里。
出于安全考虑，赵女士最终点了头。赵淑清向诊室外等候的患者说明情况后，立即开具住院证、开通绿色通道，和导医一起护送她直奔住院部。一切安排妥当后，手术正式开始。
“术中我们发现，胎盘剥离达7厘米左右，脐带上存在两枚真性结，一枚较紧，一枚较松。”赵淑清说，正是这两个“结”，掐断了母胎之间的营养通道。如果再晚一步，后果不堪设想。
在医护团队的共同努力下，赵女士平安产下一名男婴，重1770克。虽然属超早产，但母子生命体征平稳。术后，赵女士忍着伤口疼痛，一次次撑起身向医护人员道谢。
赵淑清说，这台手术最该感谢的，是一路护送的门诊导医和严谨细致的超声科医生，“有责任感，也很暖心。”
孕晚期这三项检查不能省
脐带真结，是脐带打结中罕见的一种。赵淑清告诉记者，“赵女士这种情况，可能由脐带绕颈演变而来。”她说，真结一旦拉紧，胎儿血流中断，几分钟内就可能致命。
因此，对于准妈妈们来说，孕晚期尤其要注意几件事：
一是数胎动。胎动异常增多或减少，是胎儿缺氧的早期信号，别等。
二是胎心监护。孕36周后，每周要进行一次产检，胎心监护能捕捉胎心节律和频率的异常。
三是B超检查。尤其是合并高血糖、高血压等高危因素的孕妈，B超能发现脐血流异常、胎盘早剥等隐匿风险。
“当然，如果孕期出现无腹痛的阴道出血，也要高度警惕，及时就医。”赵淑清提醒，孕期无小事，母子平安，从来不是一个人的事。记者 王怡