如今,养猫狗的家庭越来越多。人和宠物相处越发亲近,风险也随之而来。被自家宠物舔一下、挠一下,很多人觉得“没啥大事”。但在疾控专家眼里,这样的想法暗藏风险。
9月28日是第20个“世界狂犬病日”。记者专访台州市疾病预防控制中心(台州市卫生监督所)传染病防制所(消毒与病媒生物防制所)医师徐飞祥,为大家解答狂犬病防控、疫苗接种等相关热点问题。
喂猫被抓,别把“小伤”当小事
家住椒江的王女士,喜欢小动物。某天晚饭后,她和家人在小区散步,发现一只流浪猫蹲在路边,她掏出猫粮想喂,手刚伸过去,就被挠了一下。伤口不深,也没怎么出血。
“应该没事吧?”她心里这样想着。家人却不放心,坚持陪她去了犬伤门诊。在医生的建议下,王女士接种了狂犬病疫苗。
“很多人在被猫狗抓伤后,第一反应总是心存侥幸。但其实,这个反应很危险。”徐飞祥说,流浪动物健康状况不明,免疫史更是无从查起。因此哪怕只是轻微抓伤,也可能属于Ⅱ级暴露,需要处理伤口并接种狂犬病疫苗。
很多人好奇,如果被兔子、仓鼠等动物咬伤,也需要接种疫苗吗?对此,徐飞祥表示,啮齿类动物感染狂犬病病毒的风险极低,被咬伤后一般不需要接种狂犬病疫苗,但要妥善处理伤口。
“值得警惕的是,被蝙蝠蹭到,需要高度重视——直接接触蝙蝠属于Ⅲ级暴露,应按Ⅲ级暴露规范处置,及时接种疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂。”他说。
“十日观察法”?我国不适用
网络上,关于狂犬病处置还流传着不少观点。一种说法是:咬人的猫狗十天内没死,人就没事。
徐飞祥直言,这是大众普遍存在的认知误区。“真正的‘十日观察法’,指的是边处置边观察——先规范清洗消毒、接种疫苗,同时把动物隔离观察,十天后仍健康,才可终止后续接种程序。”他说。
“十日观察法”的适用条件也很苛刻:伤人动物必须是家养犬猫,有至少两次明确规范免疫史;仅适用于Ⅰ级和Ⅱ级暴露,Ⅲ级不建议采用;还要进行专业的医学隔离观察。
“目前,广东省疾控中心已明确指出,我国不适用‘十日观察法’。”徐飞祥说,被咬伤后第一时间规范处置、接种疫苗才是正确做法,千万不要消极等待观察。
那么,被咬伤后,该如何规范处理伤口呢?不妨记住三步法:一冲、二消、三免疫。
首先,用肥皂水和一定压力的流动清水,交替冲洗伤口约15分钟。
其次,冲洗后用稀释碘伏或75%医用酒精涂擦伤口。然后,尽快到犬伤门诊接种疫苗,Ⅲ级暴露还要注射被动免疫制剂。
疫苗怎么打?国家批准的有两种程序:一是“5针法”,于0(当天)、3、7、14、28天各注射1剂;二是“2-1-1”程序,于当天天注射2剂(左右上臂各1剂),第7、21天各1剂。
疫苗全程接种后,3个月内再次被咬伤一般不需要加强接种;3个月及以上再次暴露,应于第0、3天各加强接种1剂次。如果再次暴露发生在接种过程中,继续按照原有免疫程序完成剩余剂次即可。
台州连续多年保持狂犬病零发病
2025年,我国狂犬病报告发病248例,相比2024年的167例增长48.5%,这是该病连续第二年呈现上升趋势。长达16年持续下降后再次升高,狂犬病疫情正面临新的挑战。
“相关数据显示,台州连续多年保持狂犬病零发病,本地狂犬病暴露人次数与往年基本相当,总体略有上升。”徐飞祥说,以椒江区为例,2025年5月,犬伤门诊一个月接诊动物伤人病例900余例。受伤部位主要集中在双臂、小腿和躯干。
暴露数上升,防线却没破,靠的是一整套行之有效的防控网络。
“早在20世纪90年代,我市就已建立狂犬病预防控制协调机制,通过加强犬类管理、推广疫苗接种、开展健康教育等综合措施,有效控制了疫情。”徐飞祥说。
防控措施方面,台州实施了《台州市养犬管理条例》,实行犬只狂犬病免费免疫制度。例如椒江区按照“四个强化”要求,推进犬只登记率、免疫率、上牌率均达95%。同时,全市设置了77家狂犬病预防处置门诊,确保暴露人员能及时获得规范处置。
“除此以外,我们还通过多种渠道宣传狂犬病预防知识、文明养宠规定及暴露后的正确处理流程,增强居民科学防护意识和健康养宠责任意识。”徐飞祥说,正确防范狂犬病,关键在于三点。
第一,避免暴露。不要接近、嬉逗野生动物与流浪猫犬,避免在动物进食或睡觉时干扰它。若遇无人看管的犬靠近,不要奔跑或尖叫,正确做法是安静站立,避免与犬对视,等几秒钟后缓慢走开。
第二,宠物免疫。定期为家养犬猫接种兽用狂犬病疫苗,这是预防人类狂犬病最经济有效的措施之一。
第三,及时处置。一旦被咬伤抓伤,立即冲洗消毒。同时,第一时间前往犬伤门诊进行专业评估和处置。
记者 王怡