9月20日，是第38个“全国爱牙日”。今年的主题：健康口腔，健康生活。
牙齿不是“突然坏掉”，大都是被一点点忽略、一步步拖坏。从浅龋到蛀牙，从牙龈出血到牙齿松动，中间隔着好几年，甚至十几年。
今天，我们就来听听台州医院口腔科副主任医师顾卫燕，结合多年临床接诊的真实病例，介绍不同年龄段的护牙要点，读懂牙齿发出的那些求救信号。
牙齿不是一下子坏掉的
顾卫燕的门诊里，7岁男孩浩浩刚上二年级，还在换牙期，他算是“同款经历”男孩的典型病例。
浩浩半年前，就总喊后槽牙塞东西，妈妈看他的大牙表面只是有点发黑，觉得孩子要换牙，就没当回事。直到前阵子孩子吃个冰激凌都牙疼，连饭都咬不动，才急忙带他到口腔科就诊。
顾卫燕检查发现，这颗疼痛的牙齿是浩浩刚长出来没半年的六龄牙，龋坏已经钻透了牙釉质，差一点就要伤到牙神经。
“这颗六龄牙是孩子刚长出来的恒牙，要跟着人用一辈子，很多家长以为它是乳牙、迟早要换，完全不知道要给它做窝沟封闭。”顾卫燕介绍，小朋友的新牙表面凹凸不平，牙刷刷毛根本伸不进去，食物残渣藏在里面慢慢发酵，用不了多久就会蛀出龋洞。窝沟封闭就是用安全的牙科特殊材料，把这些深沟填平，相当于给新长的恒牙穿上一层“防护衣”，一二年级的孩子做这个项目性价比最高，几乎能挡住八九成的儿童窝沟龋。
除了窝沟封闭，定期给孩子的牙齿涂氟也很重要，相当于给每颗牙的表面加一层坚固的保护膜，让牙不容易被蛀坏。
顾卫燕提醒家长，别等孩子疼得直哭才来医院，幼儿园和小学低年级阶段，就要定期带孩子到口腔科做检查，早发现小问题，孩子少遭罪，家长也少花钱。
青少年牙列不齐别拖
13岁女孩朵朵，刚上小学换牙时，有轻微牙列不齐，下排牙齿挤得歪歪扭扭。家里长辈总说“等所有牙换完再去整也不迟”，就这么拖到了初一，朵朵不仅经常塞牙，不齐的牙齿里已经蛀出了两个小龋洞。
顾卫燕给朵朵做了全面口腔检查，发现她的情况刚好卡在青少年正畸的黄金窗口：十二三岁刚换完全部恒牙，颌骨还有不错的改建潜力，矫正起来效率高、恢复快。
经过一年半的隐形矫正，现在朵朵的牙齿已经排得整整齐齐，再也不会动不动就塞牙缝，小姑娘现在又变回了以前爱说爱笑的样子。
“很多台州家长对青少年正畸有两个极端误区：要么孩子刚换两颗牙就急着来整，要么等全部换完牙再拖好几年。”顾卫燕特别提醒，如果孩子乳牙期就出现地包天，不用等换完牙，要尽早做早期干预，避免长期异常咬合慢慢改变面型，等成年后再调整难度会大很多；等十二三岁全部恒牙萌出之后，就可以到口腔正畸科做全面评估，定制适合孩子的矫正方案，别等牙列不齐拖出一堆蛀牙、牙周问题，才带孩子来矫正。
牙病从来不是小事
“很多人觉得牙疼只是口腔局部的小毛病，忍两天就过去了，其实一口牙的健康，和全身状态紧紧绑在一起。”顾卫燕在社区义诊时碰到过不少患者，牙疼拖着不看，最后拖出了大麻烦。
前牙长得整齐，不仅笑起来美观，说话发音也能清晰标准；后面的大牙负责日常咀嚼，要是牙齿龋坏、缺失太多，食物嚼不碎就咽下去，时间长了很容易消化不良、身形消瘦，营养摄入都受影响。长期控制不好的牙周病，还和糖尿病、心脑血管疾病的进展互相影响，处在妊娠期的女性如果有严重的牙周炎没及时干预，甚至会提升流产的风险。
顾卫燕给出了实在的护牙建议：日常除了认真刷牙，学会用牙线清理牙缝里刷不到的残渣，还要搭配冲牙器做深度清洁。哪怕平时没有牙疼、不舒服的症状，成年人也要坚持每年做一次口腔体检，有牙结石及时洗牙，发现小龋洞早点补上，牙齿有缺失及时根据自身情况选择种牙或者镶牙，别等牙齿疼到睡不着、松动到咬不动东西才来就诊。
记者 王琛琪