台州市中心医院皮肤科
主任医师 博士 陈晋广/讲述 潘敏超/整理
痣如果长在显眼处，往往会成为很多爱美人士的“眼中钉”。近日我们就接诊过一位二十多岁的年轻女士，在美容院用药水点了小臂上的痣，结果几个月后痣又出来了，害怕之下才找到我们。痣反复长大又点掉，可不是什么好事。今天我们聊一聊关于痣和点痣的那些事儿。
我们的皮肤从外到内分三层：表皮、真皮和皮下组织。在表皮的最底层，正常情况下每10个细胞里大约有1个黑素细胞。当这些黑素细胞因为某种原因聚成一团，就形成了我们常说的痣——医学上叫色素痣，本质上是一种良性肿瘤。
根据痣细胞在皮肤里待的位置不同，医学上把它们分成三类。最早期的叫交界痣，痣在表皮和真皮的交界处，看起来是平的。慢慢往下长，一部分进入真皮，就成了混合痣，会稍稍鼓起来一点。再往后，痣细胞全部钻进了真皮，就成了皮内痣，肉眼看上去明显高于皮肤，有时候还会长出毛来。
很多人以为皮内痣更危险、交界痣更安全，其实不是这么回事。像那种长毛的皮内痣、平平整整的交界痣，反而风险更低。真正需要警惕的，是那些外观看起来不对劲的痣。
如何判断自己身上的痣安不安全呢？我们可以简单通过痣的外形来判断。
首先可以观察，痣的外观，是不是对称的，边界是不是规则的，不规则的边缘会像锯齿一样模糊不清。
其次观察颜色是不是均匀，有没有同时出现棕、黑、红、白好几种颜色，直径有没有超过6毫米。
最后要观察痣有没有在短期内突然变大、变厚、颜色加深，或者破溃、出血等。
不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径大、短期变化大的痣，我们就要特别注意了，最好到医院看一下。
另外痣周围长了一圈新的小痣，也可能有异常，还有长在手掌、脚底、大腿根、腋窝这些容易反复摩擦的痣，也建议找医生看看。
说句让大家宽心的话，痣恶变其实是极小概率的事。我国黑色素瘤的发病率大约在十万分之一到十万分之二之间。根据2024年国家癌症中心的数据，全国年新发患者约3.5万人。而且，只有大约20%到30%的黑色素瘤是由原先存在的痣恶变而来的。所以绝大多数痣都是安全的，不用过度紧张。
如果纯粹是为了好看去点痣，得做好心理准备。现在最常用的方法是二氧化碳激光，全凭操作者的手感——烧浅了，黑素细胞没清干净，过阵子又长出来，反复复发反而增加恶变风险；烧深了，伤到真皮层，就会留坑。另外，点完痣还可能遇到出血、感染、色素沉着等问题，所以点痣前要想清楚。而有恶变风险的痣，则是需要通过手术完整切除的，不能“点”。
如果怀疑自己的痣有问题,别信偏方药水，尽早到正规医院挂皮肤科，让专业医生看一眼，最靠谱。