人人都知道高血压会“爆血管”,导致“脑中风”。但很少有人知道,眼睛里的“高压”爆发起来,会出现眼痛和视力骤降,一旦延误治疗,短期内视力就可能“报废”。
以为只是眼睛累了
77岁的刘阿婆,四五年前右眼做过白内障手术,术后视力一直稳当。当时,医生建议她左眼也适时做白内障手术,但阿婆没放在心上。
直到半个多月前,老人突然觉得左眼隐隐发胀。她揉了揉,以为只是眼睛太累了,于是去当地卫生院开了抗疲劳眼药水。
用眼药水后的几天,刘阿婆的眼痛更严重了,视力几乎失明,甚至出现了头痛、恶心、呕吐等症状。家人慌了,赶紧将她送到台州市眼科医院。
检查发现:老人左眼眼压偏高超过60mmHg,诊断为“左眼急性闭角型青光眼,左眼过熟期白内障”。
“闭角型青光眼‘小发作’时出现的眼胀、虹视症状,常常让很多人误以为只是用眼疲劳,多休息就好。”金玲艳团队成员、台州市眼科医院主治医师潘梦梦介绍,一旦拖到真正发作,患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐等症状,视神经也在高眼压的“压迫”中受到了损害。
早做手术本可避免
为什么白内障,会和闭角型青光眼发作扯上关系?金玲艳解释,人体正常眼球里,会产生一定量的水,排出眼球外。而“闭角”,则是指有的人房角窄,相当于眼球“排水口”狭窄,叠加白内障后,就像一块会膨胀的石头,堵在排水口,导致排水口突然堵住或慢慢堵住。
水流不出去,眼球里的压力升高,就是所谓的“眼压高”,尤其在急性期会导致眼睛出现剧痛、视力下降明显等症状。
“刘阿婆如果早点做白内障手术,相当于把石头移掉,排水口空间变宽,不容易堵住,那么青光眼发作、视神经损害的风险会大大降低。”金玲艳说。
医护人员第一时间用药物控制住眼压,随后为老人进行手术。术后第一天,刘阿婆的视力从几乎无光感,到眼前能看到手指头……目前,老人正在医院做进一步恢复。
白内障别等“熟”了再做
除了诱发青光眼,拖延治疗白内障还有许多健康隐患。那么,黄金救治窗口有多长?医生给出的答案是:24—48小时。
对于一些高危人群,例如眼轴短、前房浅、有青光眼家族史的老年人来说,即使还未出现青光眼症状,也建议尽早手术。
那么,这类眼科疾病到底该怎么防?
“定期进行全面眼科检查,尤其是40岁以上人群、有青光眼家族史者、糖尿病、高度近视等患者。”潘梦梦说,50岁以上人群,建议每年查一次眼压和前房深度,别只查视力。普通体检的“视力1.0”,不代表没有青光眼风险。
“一旦出现视力模糊、眼胀、头痛、虹视等症状,要及时就医,现代白内障手术技术成熟,不要等视力完全丧失再手术。”记者 王怡