前一晚还在KTV包厢里热热闹闹唱歌，一觉醒来，一只耳朵听不到了；工地上气枪“砰”的一声巨响过后，当场一侧耳朵听不见声音了……最近，台州市立医院耳鼻喉科连续接诊不少因噪声诱发的急性听力损伤患者。
持续喧闹、瞬间爆震、夏日连片蝉鸣……你知道吗，这些看似不同的声音，都可能悄悄损伤听力。专家提醒，听力损伤有72小时黄金干预期，一旦发现异常，千万不要侥幸硬扛。
太吵太响，耳朵皆可能“罢工”
45岁的张先生，一周前陪孩子在KTV过生日。
当晚，包厢里音响震天。张先生坐在靠近音箱的一侧，一晚上又唱又喊，他觉得耳朵嗡嗡的，以为是“唱累了”，没当回事。
直到第二天早晨起床，他感觉右耳好像塞了团棉花——手机铃声、家人说话，几乎都听不见。伴随而来的，是持续不断的耳鸣和耳闷堵感。
到医院一查：噪声诱发的突发性耳聋。
好在，张先生就医及时，经过激素、改善微循环、营养神经等规范治疗，挽回了部分听力。
50岁的装修工人老李，则遭遇了另一种“听力杀手”。
前阵子，老李在工地上近距离操作气枪。一声爆响之后，他只觉得耳朵“轰”地一下，闷胀、轰鸣，当场一侧耳朵听力断崖式下降。
“就像有人拿锤子砸了一下脑袋，然后那只耳朵就‘死’了。”老李这样形容。
到医院检查后，医生说这属于爆震性耳聋，有的人受伤当下就听力丧失，也有少数人存在短暂“延迟发病”。
越早治疗预后越好，一旦毛细胞大量坏死，听力很难恢复。
为什么是单侧耳聋？
一个持续嘈杂、一个瞬间巨响。为什么都会造成单侧耳聋？
台州市立医院耳鼻咽喉科副主任医师金巧智介绍，两种噪声伤害，最终“攻击”的，都是内耳不可再生的听觉毛细胞。
“KTV属于持续性强噪声，长时间高强度振动让毛细胞持续超负荷工作，产生大量氧化应激损伤，诱发内耳血管痉挛、供血中断，而气枪属于脉冲式爆震噪声，瞬间声压级可达140分贝以上，巨大声波可以直接机械冲击撕裂毛细胞，造成听力损伤。”金巧智说。
单侧耳聋的出现，主要和声源位置、耳朵朝向及个体耳蜗耐受差异有关。
KTV里，经常一侧耳朵更靠近音箱；工人作业时，气枪往往偏向一侧，冲击波优先冲击其中一只耳朵，就容易造成单耳突发全聋。
总体来说，噪声能量只要累积达到伤害阈值，不管是短时间超高强度，还是较长时间中高强度，都可能造成严重的听力损害。
蝉鸣噪声听久了也不行
时值盛夏，窗外蝉鸣声此起彼伏。有不少市民担心：天天听蝉叫，会不会把耳朵吵坏？医生解释，单只蝉鸣音量有限，但成片树林集群蝉鸣，峰值声压级可达85—90分贝，属于高频持续噪声，接近电钻水平。
“单纯短时间听蝉鸣，一般不会直接造成耳聋；但长时间在密林中停留，叠加熬夜、失眠、疲劳、压力大等因素，就可能诱发噪声性高频听力损伤。”金巧智说，临床上，每年夏季都能接诊几例类似的患者。
医生在此提醒，10点—6点蝉鸣音量往往最大，此时不要长时间待在蝉群密集的树下；林间长时间作业、游玩，建议佩戴简易隔音耳塞；一旦出现持续耳鸣耳闷、听力下降，及时就医，不要当成普通劳累硬扛。
把握72小时黄金救治期
预防噪声相关耳聋，金巧智也给大家提供了几点建议。
“KTV、酒吧、演唱会等高危环境下，控制停留时间，工地接触气枪、炮钉枪、冲击钻，务必佩戴隔音耳罩或耳塞。遇到突发巨响，张口同时双手捂住耳朵，可以减少冲击波伤害。”他说。
日常佩戴耳机，建议音量不超过最大音量60%，连续佩戴不超过60分钟。尽量选择头戴式耳机，不要戴着耳机睡觉。
“特别提醒大家，熬夜、过度劳累、焦虑、睡眠不足，都会大幅降低内耳对噪声的耐受。同样的噪声，疲劳状态下更容易诱发耳聋。”金巧智说，对于高血压、高血脂人群来说，要控制基础病，保护内耳微小血管供血。
一旦出现耳鸣、耳闷、听力下降等异常症状，及时就医。黄金救治窗口期为发病的72小时以内，越早治疗，恢复概率越高。记者 王怡