最近，日本推理小说家东野圭吾因结肠癌去世的消息登上热搜，结肠癌这一高发消化道癌症，再次走进了大众视野。肠癌是老年病？60岁以上才需要担心？这些传统认知，早已是“误区”。专家表示，肠癌正趋于年轻化，不少中年人等到便血、身形暴瘦才就诊，病情已步入中晚期。
腹泻暴瘦两个月，42岁查出肠癌
42岁的程师傅（化名），糖尿病是老毛病了。一年前，他突然频繁腹泻，两个月内瘦了10多斤，这才在家人的陪同下到医院做检查，结果确诊为乙状结肠癌，癌细胞已侵犯至膀胱。
手术化疗勉强闯过第一关。但治疗期间，他依旧我行我素，没有按医嘱规范控糖。结果，糖尿病并发症接踵而至，如今肾衰竭，每周靠血透维持，生活质量断崖式下跌。
“门诊中，很多患者一查就是中晚期，这是因为肠癌早期信号太‘平常’，容易被肠炎、痔疮、消化不良这些毛病盖掉，等到出现便血、消瘦、肠梗阻等症状时，约半数已到中晚期。”台州市立医院肛肠胃肠外科副主任医师吴贵阳说。
那么单看“腹泻+消瘦”，普通人到底如何分清肠炎还是肠癌呢？医生表示，两者有本质上的区别。
肠炎一般多急性发作，吃坏东西后腹痛、腹泻，消炎止泻三五天缓解，短期体重掉得不快；至于肠癌，一般持续、反复会出现腹泻或便秘，患者还可能有不明原因乏力、消瘦、便血、黏液便、大便性状改变、总觉得排不净等异常症状。
“当然，观察颜色也不是说绝对可靠，特殊性肠炎也有可能便血。关键看‘持续时间+伴随信号’。有消瘦、贫血、排便习惯突变等，要重视。”吴贵阳说，直系亲属家族病史，有肠息肉、炎性肠病；长期高脂饮食、吸烟、肥胖、久坐等人群，都是高危人群。
肠镜不是“有病才做”，这些信号要注意
相关数据显示，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤前列。也正因它早期常无声无息，才被叫作健康的“沉默杀手”。
那么，哪些“小毛病”是身体在“报警”？吴贵阳表示，一旦发现持续2周以上的排便习惯改变（腹泻便秘交替、便次突增）；出现暗红或黑褐血便混有黏液；无刻意减肥却体重下滑；下腹隐痛或摸到硬块等异常症状，一定要及时就医检查。
没症状要不要做检查？医生表示，也要做。“建议普通人群，40岁做第一次肠镜，正常情况下5—10年复查一次；高危人群（家族史/息肉史/炎性肠病）30—35岁就可以做检查了，正常情况下3—5年复查一次，如果存在息肉等情况，治疗后建议遵医嘱1—3年复查一次。”他说。
日常生活中，也要记得养成良好生活习惯。饮食方面，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮少吃红肉、油炸食品，少饮酒。平时适当进行运动，控制体重，提高身体素质。
“还要提醒年轻人不要因为减肥而过度节食，更不要乱吃泻药、清肠减肥药，可能对身体造成损伤。”吴贵阳说。一旦发现慢性肠炎规范治疗，肠息肉发现就切，千万别等“下次再说”。
记者 王怡