两个多月，辗转3地医院，体重暴跌20斤……40岁的黄女士差点被“吃不下饭”击垮，甚至一度到了“滴水难进”的地步。近日，台州医院叶丽萍团队运用G-POEM（经口内镜下幽门肌切开术），为她打通了“生命通道”，结束了长达60天的“断食”煎熬。
两个月暴瘦20斤
今年4月，河南的黄女士突然出现头晕、恶心、呕吐症状，只要一进食，肚子就胀痛难忍。起初以为是普通肠胃炎，当地医院诊断为“耳石症”，对症处理后症状似乎缓解了。可好景不长，出院没几天，呕吐“卷土重来”，而且变本加厉。
接下来的两个月，黄女士开启了艰难的“求医漂流”。重庆、郑州……她跑了多家大型三甲医院，诊断书换了一张又一张：“2型糖尿病酮症”“糖尿病胃轻瘫待诊”“反流性食管炎”……药吃了一堆又一堆，病情却反复不止。
那段时间，吃不下、睡不着，每天大部分时间都在呕吐中度过。原本健康的体重短短两个月暴跌20斤，只剩一把骨头，连坐立的力气都没有。“在重庆和郑州住了好几次院，每次出院像好了，回家立马复发。那时候我就在想，难道这辈子只能靠输液活着了？”偶然机会下，黄女士打听到台州医院消化内科擅长这类“怪病”，抱着一丝希望，她和家人踏上了从河南到台州的千里求医路。
一根细管打通“生命通道”
台州医院消化内科主任医师叶丽萍团队接手后，常规胃肠镜和CT未见明显机械性梗阻。叶丽萍安排了两项关键检查——消化道造影和胃排空试验，并启动多学科诊疗。真相终于浮出水面：难治性糖尿病胃轻瘫，胃排空功能严重障碍，这才是反复恶心呕吐的“罪魁祸首”。
原来，黄女士患糖尿病多年，血糖长期控制不稳，悄悄损伤了胃部自主神经。胃像一个失去动力的“搅拌机”，食物进去搅不动、排不出，只能淤积在胃里，引发剧烈呕吐和腹胀。
找准病因后，今年6月，叶丽萍团队为她进行了内镜下G-POEM术，全程从口腔进镜，身上无刀口，创伤很小。手术效果立竿见影——术后第二天恢复全流饮食，第四天已能吃无渣糖尿病软食，恶心、呕吐再未出现。出院那天，黄女士精神焕发，这场跨越千里的求医之旅画上了圆满句号。
别光盯着脚和眼，胃也得留心
“黄女士的遭遇并非个例，生活中许多糖友都在重复类似误区。”叶丽萍说，很多人知道糖尿病伤眼、伤肾、伤脚，却不知道高血糖也会“麻痹”胃肠道神经。糖尿病胃轻瘫导致胃蠕动变慢、食物排不出去，出现早饱、腹胀、恶心、呕吐。更糟糕的是，胃排空不规律还会导致血糖波动，形成恶性循环。
轻度胃轻瘫，控糖和促动力药或许有效。“但像黄女士这样病程长、反复发作的难治性胃轻瘫，药物往往束手无策。”叶丽萍说，微创G-POEM技术无需开刀、恢复快，能从根源上解决幽门梗阻问题。
黄女士千里跨省求医的经历，正是这项微创技术获得患者认可的缩影。“这是对我们技术的极大信任。”从事疑难消化疾病微创治疗多年，叶丽萍认为，能为各地被疑难并发症长期折磨的患者解除痛苦，是医者最珍贵的收获。她希望未来能有更多台州患者，不用远赴外地求医，在家门口就能尽早获得对症治疗。
叶丽萍借此病例提醒糖友们：若出现吃一点就饱、上腹胀痛，饭后恶心呕吐频繁，体重莫名下降，常规胃药治疗无效，千万别当普通胃病治，一定要去正规医院做胃排空功能检查。日常预防核心是稳定控制血糖，建议少食多餐、少吃油腻难消化食物，出现肠胃不适尽早到消化内科做功能评估，避免拖成顽固性病症，增加治疗难度。
记者 王怡