“前阵子一下来了8个高中生，两个宿舍的学生全‘中招’，全是疥疮。”台州医院皮肤科副主任医师余忠义翻开近期的门诊记录，这个聚集性感染的案例让他印象很深。
最先来就诊的是一名高二男生，进诊室时胳膊上全是抓出来的红印，说自己连续一周夜里痒得根本没法睡，掀开衣服一看，指缝、腰腹腰带位置长了密密麻麻的小丘疹，隐私部位还长出了硬邦邦的暗红色疥疮结节。
余忠义追问他同住的室友情况，男生说宿舍里好几个人最近都有类似瘙痒，大家都以为是夏天闷出来的湿疹，随便涂了点止痒膏就没当回事。结果接下来一周，两个宿舍的学生陆陆续续来就诊，8个人全部确诊疥疮，相当于两个宿舍“全军覆没”。
“疥疮的传播门槛极低：仅需1只受精的雌螨，通过短暂的皮肤直接接触就能完成传染。”余忠义介绍，疥螨专门挑选人体温度偏高、角质层薄的部位寄生，指缝、手腕内侧、腋窝、腰腹、外生殖器都是它的主要活动区域，“它钻入皮肤角质层内产卵繁殖，虫体、分泌物和代谢物都会引发强烈的过敏炎症，最典型的表现就是泛发性剧烈瘙痒，夜间疥螨活动频繁时痒感会成倍加重，很多患者会因此整夜无法入睡。”
不少人误以为只有卫生条件差的人才会得疥疮，余忠义接诊的一位独居年轻女孩就打破了这个认知：她日常每天洗澡，居家环境整洁，完全想不通自己的感染来源，最后才回忆起第一次发痒，正是此前出游，在一家澡堂体验搓澡之后。
“夏季公共澡堂、民宿、集体宿舍是疥疮传播的重灾区，毛巾混用、床品消杀不到位，疥螨离开人体后仍可存活2—3天，后续接触的人就可能被感染，哪怕是日常注重清洁的人群，稍不注意也会中招。”余忠义解释，常去公共澡堂，宿舍内偶尔共用毛巾、换穿衣物，很容易引发聚集性传播，这也是门诊疥疮患者以年轻人为主的原因。而老年人对瘙痒的感知较为迟钝，往往等到皮损大面积蔓延才来就诊，感染程度通常已经十分严重。
“很多人把疥疮结节当成普通小疙瘩拖延不处理，它就像个藏着活螨的‘螨虫蜂窝’，疥螨在里面反复繁殖，治疗周期会直接拉长到以月为单位，反反复复瘙痒很难断根。”余忠义提醒，夏季如果出现夜间剧烈瘙痒，指缝、腰腹、外生殖器长出成批的小丘疹，别只当成普通湿疹乱涂药膏，到医院做个无创皮肤镜检查就能快速明确诊断。
记者 王琛琪