近日，台州持续晴热高温天气，户外工地、密闭生产车间热浪滚滚。高温不只是体感闷热，更暗藏致命风险。记者从台州市疾控中心了解到，去年，我市报告的2例职业性中暑病例，均诊断为热射病。
同样是高温作业，工地屋面、密闭车间为何更容易诱发致命中暑？普通人该怎么区分轻重中暑、正确急救？记者专访台州市疾控中心环境与卫生健康所所长方家阳，给大家一次性讲清，高温防暑的关键要点。
高楼粉刷、车间炼料
两名工人倒在高温“生死线”
59岁的马师傅，是一名粉刷工，每天要在工地高强度劳作10个小时。
去年7月的一天，天刚蒙蒙亮，他就爬上22楼干活了。中午，别人午休，他啃口干粮继续干，下午又顶着烈日铺粉刷砂浆、抗裂钢丝网片……直到4点左右，马师傅下楼休息时，突然眼前一黑，直挺挺倒了下去。
工友们慌了神，赶紧喊来安全员。安全员解开马师傅的衣领，用冷水给他降温，一路飞车送到医院。急诊医生一摸体温，烫得像火炉；再看意识，昏迷不醒——热射病。
无独有偶。60多岁的张师傅，在炼料岗上班，由于车间通风有限，工作时长期处于闷热烘烤的环境。
8月的某天，张师傅照常上班，同事突然发现他走路“飘乎乎”，像踩了棉花。刚扶进机修房，张师傅就直接晕倒，肢体抽搐、意识全无。同事立刻开车带他送医，诊断结果，也是热射病。
热疹、晕厥、热射病……
专家教你识别中暑“进度条”
这两起事件，都是2025年台州报告的职业性中暑案例。高温天里，劳动者的“热风险”，从来不是“说说而已”。
“生活中，许多市民觉得中暑只是‘头晕出汗、歇会儿就好’，但其实，中暑是循序渐进加重的热相关疾病。从轻到重分为四个阶段，每一级都有明确预警信号。”方家阳说。
第一阶段，先兆中暑，属于最佳自救窗口期。这时候，立刻躲进阴凉通风处，喝淡盐水、电解质饮料，休息半小时左右就能快速恢复，几乎不会留下后遗症。
第二阶段，轻度热损伤，包含热疹、热水肿、热痉挛。户外作业人群常长出密密麻麻的红色痱子，长时间站立会手脚浮肿；干重活后小腿、腹部突然抽筋剧痛，都是身体发出的缺水缺盐警告。只要及时脱离高温环境、补充电解质，不会损伤脏器。
第三阶段，中度中暑，包含热晕厥、热衰竭，距离重症仅一步之遥。高温下突然眼前发黑、短暂晕倒，或是浑身出冷汗、脸色发白、心跳急促、恶心乏力，都属于这个阶段。此时人体核心温度大多低于40℃，意识尚且清醒，立刻冰敷脖子、腋下、大腿根部大血管处，平躺补水，大多能快速好转；拖延处置，热量持续堆积就会直接恶化成热射病。
最凶险的第四阶段，就是马师傅和张师傅出现的热射病，属于重症中暑。
“它的判断标准很明确：体温飙升至40℃以上，伴随意识混乱、胡言乱语、全身抽搐、昏迷不醒。”方家阳强调，热射病病死率在20%—70%，50岁以上患者病死率最高可达80%，发病后黄金抢救时间只有30分钟，必须第一时间拨打120急救电话，同时持续用冷水擦拭全身、风扇加速散热，帮助体表降温。
猛灌冰啤酒？补藿香正气水？
这些“降温神器”可能越用越糟
热射病分为两类，高危人群各有侧重。“经典型多见于老人、小孩、孕妇、慢性病患者，密闭闷热的居家环境就能被动发病。”方家阳说，劳力型则专门“盯”高温作业工人、户外劳动者、运动人群等，常年高强度体力劳作是核心诱因。
很多人觉得天气热，喜欢喝冰饮料，觉得这也是一种补水方式。但其实，预防中暑，“喝水”也有一定的讲究。
“补水强调少量多次，不要等口渴再喝水。高温作业每小时补充200—300毫升液体，出汗多的优先选择淡盐水、运动饮料，拒绝啤酒、浓咖啡，这类饮品会加速身体脱水。”方家阳说。
出行方面，注意避开正午高温时段，上午10点到下午4点尽量减少露天作业、出行。衣物可以选择宽松、浅色透气款，搭配宽檐帽、遮阳伞等，减少阳光直接吸热。
“很多人不知道的是，室内闷热同样会中暑。”方家阳说，平时在家，空调温度设置26℃最合适，不要直吹冷风；千万不要把孩子、老人单独留在密闭车内，短短10分钟车内温度就能突破50℃。
四字口诀
关键时刻抢回黄金救命时间
万一真的中招了怎么办？中暑急救牢记四字口诀：移、降、补、医。
先转移至阴凉通风处平躺，解开衣物；冷水擦拭全身、冰袋敷颈窝、腋下、腹股沟快速降温是关键；意识清醒才能小口喝凉盐水，昏迷患者严禁喂水，防止呛咳窒息；一旦体温超过40℃、抽搐昏迷，马上拨打120。
有人会问：中暑发烧了，赶紧吃点退烧药压一压？大错特错！
“中暑引起的高温是环境因素导致的身体‘过热’，而非感染引起的‘发烧’。常用的退烧药对中暑高热无效，而且可能加重对肝肾的损伤。”方家阳说，此外，生活中常见的藿香正气水，也并不是所有中暑都适用。
专家表示，藿香正气水主要适用于夏季贪凉引起的“阴暑”，如长时间吹空调、过量饮冷，导致风寒湿邪侵袭。对长时间在高温、暴晒环境下，引起的“热暑”不建议使用，如重症中暑高热、昏迷等情况，使用藿香正气水反而可能加重病情。
尤其需要注意的是，市面上很多藿香正气水含有40%—50%的酒精，服用后会加重脱水，反而可能加重病情。
夏季防暑降温，关键在于“躲”和“补”。“建议大家，高温天里主动躲开高温、高湿、暴晒的环境，科学、主动补充水分和电解质。关心身边的高危人群，多看一眼，多问一句，往往就能在关键时刻救人一命。”方家阳说。记者 王怡