1.5厘米长的鱼刺深埋在咽喉黏膜的盲区里，整整5天。
蒋大伯没意识到危险正在逼近，直到出现便血症状来到台州医院消化内科就诊。医生最后在咽喉盲区找到了这根鱼刺，并顺利取出，规避了穿孔、大出血等致命风险。
规范化胃镜筛查，找出隐匿鱼刺
5天前，家住临海的蒋大伯吃鱼时，不慎卡到鱼刺，当即吞白饭、催吐，自认为鱼刺已排入肠胃被消化了。此后数日咽喉反复隐痛，蒋大伯只当黏膜擦伤未及时就医。
直到最近2日，出现了少量暗红色血便后，蒋大伯十分恐慌，担心得了胃肠道肿瘤，到台州医院消化内科彭金榜主任门诊预约了无痛胃肠镜，排查消化道出血病灶。
内镜检查过程中，操作医师摒弃以往“长驱直入”的快速进镜模式，分步全景探查口腔、舌根、下咽部、梨状窝等极易被忽略的咽喉区域，依次完成食管、胃、十二指肠的检查。全程扫查下，医生并未发现预想中的严重出血病灶，却在咽喉黏膜褶皱处发现一处针尖大小的隆起。
彭主任确认这个几乎看不见的小尖，是一根1.5厘米长的鱼刺，大部分已深嵌进黏膜里，只剩针尖大小的一截露在外面，难怪蒋大伯自己摸不到也咳不出来。内镜团队调整操作角度，精准夹住鱼刺的根部，稳当地把这根扎了5天的“小刺客”完整取了出来。
醒来的蒋大伯愣了半天，连拍大腿说自己太大意：“我以为吞饭就把刺带到肚子里消化掉了，哪想到它躲在这里，害得我以为肠胃出了大问题！”
规范内镜实现异物早诊
彭金榜介绍，几乎每天值班都会接诊多名异物卡喉后自行处理不当延误病情的患者。民间流传的吞饭团、喝醋、催吐等方法，均存在极大安全隐患。“吞饭团、馒头会将浅层鱼刺挤压推入黏膜深处，甚至送入食管深部；用力催吐、手抠咽喉易加重黏膜破损，让异物嵌顿更牢固；食醋仅短暂接触咽喉，无法软化鱼刺，还会刺激破损创面加重红肿疼痛及感染。”
“蒋大伯这根1.5厘米鱼刺若再拖延数日，会随吞咽持续向颈部深部组织刺入，一旦损伤颈部大血管，极有可能引发纵隔脓肿、致死性大出血；异物长期嵌顿诱发的炎症应激，还会扰乱消化道状态，多重风险叠加危及生命。”彭金榜强调。
异物卡喉切勿硬扛
彭金榜提醒广大市民，吃鱼、啃骨头、食用带核瓜果时切勿分心谈笑，减少异物误吞风险。一旦出现异物卡喉，须立刻禁食禁水，严禁吞饭、喝醋等自救操作；异物位置浅显可视，可使用消毒镊子取出，若异物感持续、吞咽疼痛梗阻，应第一时间前往医院急诊科或耳鼻喉科、消化内科就诊。
“很多市民只把胃镜当作排查胃肠息肉、肿瘤的手段，忽视其同步筛查咽喉异物、咽喉病变的作用。”彭金榜呼吁，群众要树立规范化全域胃镜筛查理念：40岁以上有消化道不适人群需及时完善胃肠镜筛查，既能筛查消化道早癌、息肉，也能及早发现潜藏咽喉的各类异物，同步实现肿瘤早筛、急症异物早诊双重目标。一旦发现异物可当场微创取出，无需二次麻醉、二次就诊，减少患者痛苦与就医成本。
记者 王琛琪 通讯员 林巧燕