打球时手腕扭了一下，你是会揉揉继续打，还是赶紧去医院？台州一位大学老师的经历告诉你：千万别硬扛！
“失灵”的削球手
40多岁的陈先生（化名），是一名大学老师，也是乒乓爱好者。一次救球，他不小心扭了手腕，本以为歇歇就好，手腕的“小脾气”却一直没消。
“平时生活都还好，但削球动作，算是彻底废了！”陈先生苦笑着说，只要手腕一发力切球，就痛得冷汗直流。到医院核磁共振一查，TFCC撕裂。
什么是TFCC？恩泽医院手足外科主任医师王成打了个比方：它就像手腕里的一块“减震垫和稳定器”，专门负责稳定手腕、缓冲手腕旋转时的压力。
乒乓球运动中的削球、拧拉动作，对这块“垫子”考验极大。而陈先生某个运球动作，可能瞬间将其撕裂。
普通扭伤是弯手腕疼，TFCC损伤有个典型特点：旋转痛。比如拧瓶盖、开门锁、拧毛巾，都会诱发剧痛。
“如果扭伤后3到7天，这些动作依然做不了，要去排除下TFCC撕裂的风险。”他说，尤其是尺骨头突出、尺侧骨性凸起明显的高危人群，韧带长期处于紧张张力状态，一次轻微扭转或撑地受力，都可能造成TFCC撕裂。
TFCC损伤，易被误诊为尺侧腕腱鞘囊肿、尺侧伸腕肌腱腱鞘炎。“腱鞘囊肿、肌腱腱鞘炎以手腕屈伸、侧向发力痛为主。”王成说。
居家自测可以参照以下3种方法。
首先是“旋转痛”：做手腕旋转动作，如果小指侧腕关节剧烈刺痛，同时伴随握力下降、持物无力，高度怀疑TFCC损伤。
其次是“按压痛”：用另一只手的拇指按压患侧手腕小指侧的骨缝，如果疼得缩手，而另一侧不疼，说明局部软组织受损。
还有一种“琴键征”也叫做下尺桡浮动试验：按压尺骨茎突，如果骨头像钢琴键一样可上下浮动、按压后回弹，大概率存在TFCC撕裂。
抓住伤后保守治疗黄金期
“很多患者受伤后，总想着‘忍一忍’，这是最大的误区。”王成指出，TFCC撕裂一旦拖延，后果远比想象中严重。
在局部反复摩擦的刺激下，患者的疼痛感会加重。长此以往，正常的力学结构被破坏，会引发下尺桡关节退变、骨质增生，最终发展成创伤性下尺桡关节炎。会演变成持续的慢性疼痛，手腕活动永久受限，影响生活质量。
“TFCC损伤的治疗，伤后2个月是保守治疗的‘黄金窗口期’。”王成说，轻度撕裂，只要严格佩戴过肘长支具固定制动，让韧带在无张力状态下休息，部分撕裂是可以自行愈合。
如果撕裂范围大、错过了保守窗口期，或疼痛长期不缓解，就需要手术干预。目前，主流采用的是腕关节微创镜下TFCC修复术，创伤小、恢复快，能有效重建关节稳定性。
医生特别提醒，术后3个月内，不要过早做俯卧撑、杠铃卧推等负重腕背伸训练，或重返长时间使用扳手、电钻等需要持续旋转手腕的工作岗位，可能导致病情复发。
预防此类疾病，王成建议，日常要尽量规避高危发力动作：俯卧撑、大重量卧推、暴力扭转手腕、掰手腕等，减少腕尺侧轴向压力与旋转牵拉，从源头降低TFCC撕裂风险。
记者 王怡