7月以来，台州医院儿科门诊里，带着孩子来问诊的家长排起了长队。儿童肥胖相关问诊量比平日增长较多。不少家长表示，一个学期过去，孩子裤腰紧了一圈，后颈甚至长出了搓不干净的发黑印子。
“胖娃”扎堆的暑期儿科门诊
去年初诊的小男孩浩浩，一开始在爷爷的陪同下遵医嘱调整饮食、规律运动，两个月后体重就稳步回落。可后来家里老人总怕孩子亏嘴，大半个学期没来复诊，等这次暑假再来时，10岁的孩子身高刚到150厘米，体重已经超50千克，BMI指数冲到22kg/㎡，之前好不容易降下去的体重全涨了回来，跑两步就喘得厉害。
11岁的男孩小宇站在体重秤上时：身高144厘米，体重53.6千克，BMI已经到25.85kg/㎡。妈妈指着孩子后颈洗不净的黑印子询问，生怕孩子出现代谢问题。细问之下才知道，平时夫妻俩总怕孩子饿，顿顿夜宵变着花样做，零食饮料不间断，孩子写完作业就窝在沙发看动画片，几乎不运动。糟糕的是，做完全套检查后显示，小宇因为肥胖出现了代谢并发症，脖子上擦不掉的黑印子正是胰岛素抵抗造成的“黑棘皮”。
藏在日常里的增重陷阱
不少代代相传的老观念，其实都是儿童肥胖的隐形推手。很多长辈抱着“胖点结实能扛病”的想法喂养孩子，却不知道肥胖会拖累孩子的肺功能，稍微动一动就喘，反而会让抵抗力越来越差。除了吃多动少的直接原因，肥胖的家族遗传倾向十分明显，父母双方都超重的家庭，孩子肥胖概率会更高，日常饮食里藏着的隐形高糖、高油，也是孩子悄悄长胖的重要原因。
儿科副主任医师吴惠兰指出，长期肥胖的隐患远不止外观，除了大家熟悉的代谢异常风险，胖孩子的骨龄很容易提前，诱发性早熟，看似短期内比同龄人高，实则后续的长高空间被大幅压缩，不少孩子还会因为体重问题产生自卑、回避社交的心理。
“很多家长关心的一个问题是，‘孩子正在长身体，能节食减肥吗？’孩子正处在生长发育的关键阶段，?绝对不能靠节食来减肥?。我们要做的不是让孩子饿肚子，而是科学调整日常饮食结构，在充分保障孩子长高所需的各类营养供给的前提下，避免多余的热量摄入，同时搭配足量运动增加消耗，在不耽误长身体的基础上实现健康控重。”吴惠兰说。
暑期儿童控重实用方案
针对家长扎堆咨询的高频问题，吴惠兰给出了适配本地家庭的落地建议。家长可以先对照国家发布的青少年生长标准做初步自测，除了计算BMI数值，在家就能测腰围，计算腰高比，当6—15岁男童WHtR>0.48，6—9岁女童WHtR>0.48，10—15岁女性WHtR>0.46时，代谢性疾病的风险增加。
“儿童减重绝对不能盲目节食，核心是调整饮食结构，保证生长必需的营养供给，避免多余的热量摄入，完全不会耽误孩子长个子。”吴惠兰说，市面上的代餐、减脂产品大多没有针对儿童的安全验证，绝对不能给孩子使用，减重也绝非越快越好，正常孩子一年大概长2千克，超重的孩子每年体重增长要低于这个值，随着身高的增长，BMI指数趋于正常。
日常饮食里，水果也不能过多摄入，比如11—13岁的孩子每天水果控制在200—300克，炸鸡、奶茶这类食物尽量不吃。运动优先选快走、骑车、游泳这类有氧运动，每周保证3到5次、每次至少半小时。很多家长忽略了睡眠的作用，睡眠不足可能引起内分泌紊乱，导致体重增加过快。平时尽量让孩子10点前入睡，保证充足的睡眠，控重效果会事半功倍。
吴惠兰提醒，暑期是孩子调整体重的黄金窗口期，减重从来不是孩子一个人的事，全家一起调整生活习惯，循序渐进坚持，才能稳稳把体重拉回健康区间。记者 王琛琪