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2026-07-03
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多囊卵巢综合征 正在“拖垮”育龄女性

日期:06-22
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版面:第03版:医视野       上一篇    下一篇

30岁的台州陈女士(化名),身高165厘米,体重近200斤,备孕5年,2次试管婴儿全部失败。她一度以为自己当不了妈妈了。压垮她生育力的“元凶”,是一种育龄女性易忽视的常见病——多囊卵巢综合征。更惊险的是,由于长期未干预,她的子宫已出现癌变前兆。

20—30岁女性最高发,本质是内分泌失调

台州市立医院妇科副主任医师杨蒋颖解释:多囊指的是卵巢里堆满了长不大、不成熟的小卵泡。其本质是内分泌代谢紊乱——雄激素偏高、胰岛素抵抗、代谢失衡等,导致卵巢无法正常排卵。

该病高发于15—45岁女性,尤其是20—30岁育龄期。因为年轻时卵泡更多,症状也更明显。随着年龄增长,卵泡消耗,表现会逐渐减轻。

多囊可怕之处在于症状太普通,常被误认为“体质问题”。常见信号是月经异常、排卵异常。“很多人误以为‘两三个月来一次月经,时间都差不多’就算规律,这是错误的。”杨蒋颖强调,这种“低频月经”本质是稀发排卵,是多囊最典型的危险信号。

此外,还要警惕以下表现:唇周、下巴体毛旺盛,毛发变粗变黑;痤疮久治不愈;头发油腻,发际线后移,脱发严重;莫名发胖,腰腹脂肪堆积;脖子、腋下发黑,出现黑棘皮等。

若不干预,患高血脂、糖尿病、高血压风险大增,子宫内膜癌风险是健康女性的2—3倍,绝经前甚至达3—4倍。

备孕5年失败,2次试管无果

陈女士从年轻时月经就不规律,到台州市立医院就诊时,医生发现她存在不规则阴道出血。B超显示:子宫内膜厚度超过12毫米(远超正常标准)。药物调理无效后,医生为她做了宫腔镜手术,发现内膜明显增厚,长出多发息肉。病理确诊:子宫内膜不规则增生过长,这是子宫内膜的一种病理变化。不控制处理,会有癌变风险。

核心元凶正是:肥胖+长期多囊未干预。

医生制定专属方案:孕酮药物调理月经,同时科学减重。陈女士体重从近200斤逐步降至140斤左右。经过一段调理,她成功自然受孕,孕期体重与血糖均维持良好。

多囊没有“特效药”,生活干预是基础

健康月经周期为22—35天,每次周期波动不超过7天。杨蒋颖提醒:“如果月经周期不定,尤其超过37天,或出现阴道不规则出血,须及时就诊。”

医生强调:多囊没有“特效药”。药物只能对症调理,生活方式干预才是根治核心,需要长期坚持。首先是调整饮食:少吃或不吃高糖高脂、高糖水果;避免薯片、果汁等深加工高升糖食物。增加优质蛋白和膳食纤维,注意烹饪方式,避免油炸、爆炒。碳水要控制但不能没有,过度节食会导致肌肉分解、降低免疫力。

其次是坚持运动:每周至少150分钟有氧运动(比如快走、慢跑、游泳等),配合阻抗运动(哑铃、弹力带、骑车等)。劳累时不建议高强度运动,选择自己喜欢并能坚持的方式,细水长流。

记者 王怡