老李又来了。这次，他像换了个人。
走进台州市康复医院麻醉睡眠医学门诊室，他笑着对医生说：“这估计是我最后一次来，准备回老家了！”
谁能想到，一年前的他，正被一种“查不出原因的胸痛”，折磨得死去活来。
“明明痛得喘不上气，却查不出毛病”
老李是重庆人，今年40岁，在台州开了5年饭店。3年前，他突然出现胸痛，起初症状不太严重，以为多休息后就会好的。
直到那次半夜，老李胸口猛地像被石头压住。喘不上气，冷汗直冒……像是心梗发作，于是他连夜去了急诊。
心电图、肌钙蛋白、心脏彩超都做了——结果是正常的。
“医生是不是漏诊了？”“我是不是得了什么罕见病？”越查不出原因，老李心里越慌。越慌，胸口就越痛。到后来，那种突如其来的“濒死感”，让他一次次半夜冲进急诊。
治病像“打牌”，得分步走
一次偶然机会，老李找到了台州市康复医院麻醉科副主任医师陈敏娟。“他刚来的时候，整个人是虚胖的，状态很低迷。”医生回忆，老李说的第一句话，就是觉得自己得了“怪病”，生活没希望。
经过问诊、排查，陈敏娟给了他一个意料之外的诊断：失眠共病焦虑引起的躯体化障碍。
“焦虑还会让人胸痛？”老李不信。陈敏娟解释：长期焦虑，就像拉满了弓弦。交感神经一直紧绷，心脏负荷变大，血管跟着痉挛。再加上长期失眠，神经变得异常敏感——哪怕一点小波动，身体都会反应过度。
于是，医生给他定制了一套方案：先用抗焦虑药物稳住情绪，再用神经调控技术平复紊乱的植物神经。
最关键的是——把他对睡眠的恐惧，一点点“掰”过来。
别让“睡不着”拖成“治不好”
治疗了1个月，老李发现，他的胸痛发作少了，人也松快了些。
后来，老李干脆住进了医院。重心从“吃药缓解”转向“减停安眠药”。那个曾被病痛折磨得沉默寡言的男人，不见了。
“他其实特别健谈，也很真诚。”陈敏娟回忆，在团体心理治疗中，老李还成了病友们的“知心大哥”。他会跟那些同样被胸闷折磨的病友分享经验。
现在的老李，停掉了安眠药和抗焦虑药，每天能睡六七个小时。
老李是幸运的，因为他最终找到了“出口”。但对于更多被不明原因胸痛困扰的人来说，识别身体的“求救信号”，才是打破噩梦的第一步。
“如果出现躺下半小时还睡不着、夜里醒两次以上，早醒超过半小时，且这种情况一周出现三次、持续至少三个月，还觉得白天没力气、心烦意乱、没法正常工作，有的人甚至出现莫名其妙的胸痛，可能是焦虑和失眠，在身体上留下的烙印。”陈敏娟说，不要硬扛，也不要胡思乱想，去睡眠门诊看看，别让“睡不着”真的拖成了“治不好”。
记者 王怡 通讯员 孙叶一