48岁的陈阿姨走进台州医院运动医学科门诊时，右手是被左手托着的。
“医生，我右手使不上劲了。”不是疼得龇牙咧嘴，而是一种憋了一整年的无奈。她的右手肘外侧已经闹腾了快一年——拧毛巾疼，切菜疼，拎一锅水更疼。最夸张时，连麻将牌都摸不了。不是炎症，是肌腱磨坏了
大约一年前，陈阿姨炒菜时手腕开始酸胀，歇一晚就好，她没当回事。就这样反反复复拖了大半年。直到有天她试着拧干一条湿毛巾——“咯噔”一下，像有根筋被揪住了，疼痛从手肘外侧一路蹿到小臂。
接诊的台州医院运动医学科副主任医师辛汉龙让她做了个动作：握拳，弯曲手腕。陈阿姨刚弯到一半就倒吸一口凉气。
“这是典型的网球肘。”辛汉龙解释，网球肘医学上叫肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处的肌腱慢性拉伤。核心病理不是炎症，是一种退行性病变——肌腱在反复拉扯中出现微小撕裂甚至粘连，通俗说就是“磨坏了”。很多人容易中招。
“网球肘最早在网球运动员身上发现，反手击球时，手肘外侧承受巨大旋转力。但跟打不打网球关系不大。”辛汉龙说，“门诊几乎每天都能碰到——长期敲榔头、拧螺丝、拎重物的工人，天天切菜、提锅碗的家庭主妇，还有一种特别容易中招：平时几乎不干活、突然短时间高频率用手的人，比如连续点了一天鼠标的年轻人。”
陈阿姨就是家庭主妇中最典型的那一类。
患者通常会感到肘关节外侧疼痛，在某些动作下加剧：握拳并弯曲手腕、拧毛巾、手背上翘、用力提重物时，疼痛可能向手臂上方放射。按压肘关节外侧的肱骨外上髁部位，也能感觉到明显的压痛。休息就能好？最大的陷阱是没法休息
辛汉龙说，早期网球肘充分休息确实能缓解，很多人歇几天不疼了，以为好了，又接着干，然后又犯。但现实是，这类患者往往没有长期休息的条件——家里的饭要做，衣服要洗。你让一个家庭主妇休息三个月，她做不到。
于是很多人就这样拖着：吃药、理疗，好一阵坏一阵。
辛汉龙给出了明确的时间线：如果规范保守治疗超过6个月仍无改善，通过MRI或体检确认存在肌腱撕裂、炎症或增生性病变，且疼痛已严重影响拧毛巾、提重物等日常活动，就该考虑手术了。
他为陈阿姨安排了局麻肘关节镜微创手术。在肘外侧开2—3个约5毫米的小口，塞进关节镜和微型器械，清理磨损的肌腱，松解粘连的腕短伸肌腱，同时处理增生滑膜和骨刺。手术几十分钟。
术后，陈阿姨试着握拳、弯曲手腕，感觉立刻不一样了。恢复期不需要固定，也不要求休息，反而鼓励活动。2—3个月后，刺痛感基本消失；半年左右，就没啥不舒服了。
见过太多“忍出来”的网球肘，辛汉龙的建议很实际：早期偶尔酸痛、休息后能缓解，就减少重复动作，别拧别提别硬撑；中期反复发作持续数月，规范做理疗、冲击波，必要时可行PRP注射治疗；一旦超过半年不好转、严重影响生活，别犹豫，考虑微创手术，基本不影响生活节奏。
“网球肘的发病率其实很高，只是被很多人忽视，甚至不知道它还可以治疗。”辛汉龙说。记者 王琛琪