家在临海的钱大爷近几年有件烦心事。60多岁的人，本该缩着过了。可他的脚背却越来越厚，鞋子换了好几双。手指也越来越粗，戒指摘不下来，手套戴不进去。
曲折的求医路
最早是膝盖疼。右膝疼得厉害，去骨科一查，骨质增生，关节磨损严重。做了右侧膝关节置换。没想到一年后，左边又不行了。
“骨科觉得不对劲，建议去风湿科看。风湿科觉得不单纯是关节的事，让做个全面检查。”钱大爷回忆。
后来他开始胸闷，去心内科一查：心室壁肥厚，心肌细胞在增厚。
“没想到心脏也出问题了。”钱大爷当时很慌。
钱大爷的求医路，走得弯弯绕绕。
心内科建议请内分泌科会诊。查了生长激素和胰岛素样生长因子-1，两项指标全部飙高。医生说，做个头颅磁共振吧。结果出来了：脑垂体上，长了一个良性肿瘤；医生根据之前的激素化验，考虑垂体生长激素腺瘤。
“一个直径1厘米的小东西，折腾了他10年。”台州医院神经外科主任医师王剑峰说。
原来是激素在捣乱
王剑峰解释，这个小肿瘤让脑垂体疯狂分泌生长激素。钱大爷要是十几岁得这个病，那就是“巨人症”。但他已经60多岁，骨骺早就闭合了，这就导致长骨只能横向发展。
手脚变粗，下颌骨、颧骨往外推，嘴唇变厚，软组织膨胀。
“患者不是自然衰老，也不是单纯发胖。是激素在一点点‘改造’他的身体。”王剑峰说，这种病最狡猾的地方在于进展很慢。“家里人天天见，根本看不出变化，只有拿出旧照片对比才吓一跳。平均延迟诊断超过5年，有些人拖了10年以上。很多患者先是去看骨科、心内科、风湿科，转了一大圈，最后才查到垂体。”
有些人更意外——准备做颈椎手术，拍磁共振，偶然发现垂体上有个瘤。有些人是血糖莫名其妙升高，查来查去才查到源头。
钱大爷翻出了自己十年前的照片，他跟老伴都愣住了——“这是同一个人吗？”照片里的钱大爷，下巴没这么方，颧骨没这么突，嘴唇没这么厚。十年时间，他的脸像被人悄悄“捏”过一样，整个往外撑。“这叫‘肢端肥大症的面容’。”王剑峰说。
别以为是发福
诊断明确以后，王剑峰为他进行了神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除微创手术，从鼻孔进去，在内镜放大的视野下找到那颗腺瘤，将其切除。
术后复查，生长激素和胰岛素样生长因子-1水平全部恢复正常。
“变粗的手指、突出的颧骨，回不去了。”王剑峰说，“但激素的源头切断了，身体不会再继续异常生长，心脏、关节这些并发症的风险也大大降低。”
王剑峰介绍，生长激素腺瘤有两个发现高峰：一个是学龄期，孩子突然长得特别高，家长会注意到；另一个就是中年以后，40岁左右，往往是出了症状才被发现。
小孩得了叫“巨人症”，往高了长；老年人得了叫“肢端肥大症”，往宽了长。
“如果你或者家里老人，突然发现鞋码变大了、戒指戴不进去了、面貌悄悄变了、手指变粗了，别只当是发福。”王剑峰说，尤其是还伴有打鼾、血糖升高、心脏不舒服、关节疼这些情况，建议查一下生长激素和垂体磁共振。记者 王琛琪 通讯员 范莉莉