台州市中心医院眼科主任医师 王时力/讲述 潘敏超/整理
近日，我们为一位90岁的老奶奶和她73岁的女儿，先后做了白内障手术。母女俩携手重获清晰视力。这虽然是一个极端的家庭案例，但它不禁要让人问一句：为什么白内障“偏爱”老年人？今天，就从这个故事，和大家聊聊其中的缘由。
白内障到底是什么？眼睛内部有一个叫作“晶状体”的结构，它像一块透明而富有弹性的镜片，将光线准确地聚焦在视网膜上。当这块晶状体变得浑浊，像毛玻璃一样挡住了光线，就会导致视力模糊、眩光、色彩暗淡。最主要的因素是——年龄，几乎所有人都无法避免白内障的到来，区别只在于出现时间的早晚和严重程度。90岁的母亲和73岁的女儿同时患病——因为她们都到了生命自然老化的这个阶段。此外，遗传因素、长期紫外线照射、糖尿病、高度近视、眼部外伤、长期使用某些激素类药物，以及吸烟酗酒等不良生活习惯，都会加速白内障的形成。
白内障最直接的危害，就是渐进性、无痛性的视力下降，让老年人看东西像隔着一层雾，日常看报、看电视、上下楼梯、辨认人脸都变得困难，严重降低生活质量，还会引发焦虑、抑郁等心理问题。当白内障发展到膨胀期或过熟期，还可能诱发急性闭角型青光眼或晶状体过敏性葡萄膜炎，这两种情况都会引起剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，并且对视神经造成不可逆的永久性损伤，即便后续再治疗白内障，失去的视野也无法挽回。所以白内障要尽早就医。
面对白内障这个几乎不可避免的“老年病”，目前主流的治疗方式是什么呢？没有任何眼药水、眼贴或口服药能够逆转已经混浊的晶状体，目前全球公认唯一确切有效的治疗方法就是手术植入人工晶体。手术一般仅需10—15分钟就能完成，绝大多数患者第二天就能看到清晰的世界。
很多老年朋友担心手术效果会不会有反复，比如过几年又看不见了。这里可以明确告诉大家：被摘除的混浊晶状体不会再长回来，植入的人工晶体也是非常稳定的，理论上可以终身使用。极少数患者在术后数月或数年后可能出现“后发性白内障”，这是支撑人工晶体的后囊膜发生了浑浊，只需要在门诊用激光打一下就能解决。以刚做的这对母女为例，90岁的老奶奶术后第二天视力就恢复到0.8，73岁的女儿恢复到0.6。
最后，提醒各位老年朋友：如果发现自己看东西像蒙了层纱，晚上看灯光有眩光、重影等，都不要简单归结为“人老了眼睛花了”，或者“老花眼加深”，这些很可能都是白内障的早期信号。需尽早到医院做检查，千万不要等到白内障“熟透了”、看不见了再来。早发现、早诊断、适时手术，完全可以像那两位老奶奶一样，如此高龄依然拥有一个清晰明亮的世界。