对于脑梗患者来说，有时吃饭、喝水这些小事，都可能暗藏致命风险。临床中，许多脑梗患者因为忽视吞咽康复，从偶尔呛咳发展为重症肺炎，二次住院、身体消瘦，康复进程被迫中断。专家呼吁，脑梗后吞咽障碍是“隐形杀手”，科学康复是保障患者安全进食的关键。
偶尔呛咳竟是“隐形杀手”
65岁的张大爷脑梗出院后，日常进食基本正常，生活中只是偶尔出现呛咳现象。为此，医生曾反复叮嘱家属，务必督促老人坚持吞咽康复训练。
但时间一久，家属觉得老人能自主吃饭，就是康复的表现，于是便没多在意。
谁料短短两个月时间内，张大爷就日渐消瘦，自主咳嗽能力下降，空吞咽动作明显异常。不久后，老人吃饭时突发呛咳，导致食物误吸入肺部，引发重症吸入性肺炎，出现高烧不退、呼吸困难等现象。家人紧急送医，随后安排二次住院救治。对于老人来说，不仅承受了巨大病痛，吞咽功能也大幅退化。
这样的案例并非少见。台州医院康复医学科主任医师樊留博告诉记者，在临床门诊中，不少脑梗患者家属存在一个普遍的误区，认为患者可以自主吃饭喝水，仅偶尔呛咳，就是吞咽功能正常，无需进行专业康复训练。
“但事实上，脑梗容易损伤控制吞咽的神经，即便表面进食正常，多数患者仍存在咽喉肌肉无力、吞咽反射迟钝、进食不协调等隐性问题。”他说，食物咀嚼下咽后，非常容易残留在咽喉部位，喝水、喝汤等都可能随时发生误吸。看似微小的呛咳，实则是危险的“预警信号”。
早干预早坚持，远离进食风险
严格来说，吞咽障碍如果放任不管，不会自行好转，只会持续加重。“初期，患者可能出现偶尔呛咳，后期会频繁呛饭呛水，流食也难以安全摄入，当食物、水分误入气管，极易引发反复吸入性肺炎，严重时可造成窒息危及生命。”樊留博说，同时，患者还可能因为进食恐惧、吞咽困难，长期营养摄入不足，出现身体消瘦、体质下降，整体康复进程被严重拖慢。
吞咽康复的核心意义，并非让患者立刻恢复患病前的进食状态，而是修复受损吞咽反射、锻炼口腔咽喉肌肉、规避呛咳误吸风险，筑牢安全进食的防护屏障。
“对于患者来说，专业的吞咽训练、口腔肌肉锻炼、科学进食姿势指导等，能够逐步唤醒受损的吞咽神经，协调咽喉肌肉动作，吃饭喝水不再提心吊胆。”樊留博强调，脑梗后的吞咽障碍，越早开展规范康复，越能快速改善吞咽功能，有效规避呛咳、肺部感染、营养不良等多重问题。
在此提醒广大脑梗患者及家属，千万不要等到频繁呛咳、肺部反复感染才追悔莫及。“脑梗后吞咽康复是不可或缺的治疗环节，要遵从康复医生指导，长期坚持科学训练，守住舌尖安全，让患者安心进食、平稳休养，为整体康复打下坚实基础。”他说。
记者 王怡