“胖嘟嘟”不是福 别让肥胖偷走孩子的健康

台州市中心医院儿童内科主任医师 张志刚/讲述

潘敏超/整理

作为儿科医生，在门诊中见过太多被“可爱”外表掩盖的肥胖危机。近来我们接诊的一位11岁男孩，身高1.5米，体重却高达65千克。检查后发现他已患有脂肪肝、高胰岛素血症。他的父母非常担心他的健康。当BMI超过了健康值，“胖嘟嘟”不仅不是福气，更可能是埋在身体里的定时炸弹。

如何科学判断孩子是否肥胖？医学上常用身体质量指数（BMI），计算公式是体重（千克）除以身高（米）的平方。成年人BMI超过24为超重、28为肥胖，而儿童青少年的标准随年龄和性别变化，家长可查阅专业对照表。那个11岁男孩的BMI已超过28，必须严肃对待。

肥胖对儿童健康到底有多大的危害？不少家长对此是抱怀疑态度的，他们认为小孩子能吃是福，胖一点可爱，到了青春期就会好了。其实肥胖本身已被世界卫生组织列为慢性疾病。它会诱发高血压、2型糖尿病、脂肪肝、哮喘、睡眠呼吸暂停、心血管病变，还会导致儿童性早熟。严重时甚至可能致命，因肥胖引发的心脑血管意外、呼吸衰竭在儿科并非天方夜谭。

不仅如此，大体重会压垮孩子的下肢关节，导致膝外翻、平足等畸形。大量脂肪堆积迫使身体耗氧量剧增，同时挤压呼吸道造成缺氧，血液黏稠度升高后容易导致大脑供血不足，孩子会变得嗜睡、注意力涣散，长此以往可能拖累智力发育。而隐蔽的心理伤害，同样可怕——因体形被同伴嘲笑、排挤，很多肥胖儿童因此陷入自卑。

要让孩子远离肥胖，核心还是“管住嘴、迈开腿”。饮食上，薯片、炸鸡、蛋糕等高热量零食必须严格限制，用坚果、酸奶、水果替代，把饮料换成白开水。主食可以加入番薯、玉米、南瓜等粗粮，肉类优先选择鱼虾等低脂品种。烹饪时要少油少糖，多在家做饭，少点外卖和外出就餐。要减少久坐玩手机和电脑的时间。建议孩子们每天坚持至少一小时中高强度身体活动，跑步、游泳、跳绳都可以，关键是坚持。

如果孩子的BMI已严重超标，或即便努力调整生活方式一个月仍不见改善，请及时带孩子来儿科门诊。我们会评估有无代谢并发症，制定个体化的减重方案。家长们也要多多关注孩子体重，别让肥胖偷走孩子健康。