一根细长的内镜从患者肛门探入，穿过幽长的肠道，最终抵达结肠终点。屏幕那头，医生小心翼翼地将一管来自健康供体的“特殊液体”缓缓注入——这不是什么科幻场景，而是恩泽医院消化内科正在进行的一场肠道“生态修复术”：粪菌移植（FMT）。
“FMT不是简单的移植粪便，而是一项通过菌群重建治疗特定疾病的规范化技术。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院消化内科副主任医师王玲玲说。
肠道微生态：人体“新发现的器官”
王玲玲介绍，恩泽医院是台州可以开展粪菌移植治疗的三甲医院。2022年，恩泽医院在叶丽萍主任带领下通过IBD-QCC评审，获得全国IBD（炎症性肠病）培育中心称号；2024年获得全国炎症性肠病区域诊治中心称号。在这一专业背景下，粪菌移植（FMT）成为科室治疗肠道疾病的重要手段之一。
“肠道菌群稳态，是维持机体平衡的重要基础。”王玲玲介绍，肠道微生态已被证实为人体“新发现的器官”，在维持免疫、代谢和神经功能中起着核心作用。具体而言，肠道菌群参与机体免疫稳态的维持，影响营养吸收与代谢平衡，还能通过肠—脑轴影响神经功能与行为状态。
正因如此，当肠道菌群失衡时，受影响的远不止消化系统本身。
王玲玲说，所谓粪菌移植，听起来有些特别，它其实是把健康供体粪便中的功能菌群，经严格筛查与规范处理后，移植到患者胃肠道内，就像给肠道来一次“大扫除”和“重装系统”，纠正肠道菌群失调的状态，其目的在于恢复菌群多样性与生态平衡，改善与肠道菌群失衡相关的疾病状态。
这项技术可不简单，FMT可用于多个系统的病变，例如在神经精神系统方面，癫痫、抽动秽语综合征、自闭症、多动症等；此外，哮喘、顽固性过敏性疾病等呼吸道系统疾病，以及过敏性皮炎等免疫系统疾病，大多处于探索阶段。在消化系统方面，主要用于治疗慢性功能性便秘、难治性艰难梭菌感染、肠易激综合征、放射性肠炎等。
“肠道菌群和全身多个系统都存在密切联系。”王玲玲说，这也是FMT适应症不断拓展的原因所在。
2022年7月开始开展粪菌移植项目，目前拥有规范的供体筛查流程、粪菌移植的规范流程、受体移植后的溯源体系。截至2026年3月，目前已顺利开展粪菌移植120例次，无不良事件发生。
疗效如何？两个病例给出答案
患者王某某，女性，41岁，自2019年起反复因腹痛伴肛门排气排便减少入院。因粪便长期滞留形成粪石嵌顿，无法自行排出，多次需在肠镜下取出粪便，完善动力及肠镜检查，该患者最终诊断为慢传输型便秘。2019年11月至2024年8月，她因同类情况在恩泽医院住院8次，平均每3个月就需再入院处理，生活质量受到严重影响，住院负担沉重。
2024年9月至12月，王某某完成了连续3轮FMT。王玲玲回忆，治疗后患者自觉排便情况较前明显缓解。2025年1月至今，患者因外出旅游，饮食与生活习惯控制欠佳，曾再出现类似症状，但均可较快缓解，未再出现既往频繁的严重状态。FMT后，患者排便症状改善，肠道溃疡好转，肠道清洁度评分同步提升。
另一位患者李某某，男性，40岁，反复腹痛伴排便异常6年，末端回肠、盲肠多发糜烂4年。经抗感染等多重治疗后效果不佳，艰难梭菌检测持续阳性。2025年11月，李某某进行FMT治疗，3周后复查，症状改善，排便改善，粪便艰难梭菌检测转阴。
“对于常规治疗效果不佳的肠道难治性艰难梭菌感染患者，FMT提供了一条新的治疗路径。”王玲玲说。
严格筛查：安全是第一道关卡
王玲玲强调，FMT的安全性建立在严格筛查的基础之上。恩泽医院优先建立相对稳定的供体来源，采用“粪便银行”管理模式。供体入选后，恩泽医院实行动态管理，要求供体至少每8周复查一次，同时进行健康饮食与生活习惯管理，每次供菌前再次确认有无异常情况，必要时暂停供菌。
从IBD培育中心到区域中心，从一项新技术到一套成熟体系，在恩泽医院各部门的支持及团队成员的推动下，正让越来越多久治不愈的与肠道菌群失调相关的疾病患者看到新的希望。
记者 王琛琪