凌晨3点的急诊室里,40岁的王先生眼睛像被火烤一样疼,根本睁不开,泪水不断从眼角渗出。值班医生用裂隙灯显微镜展开检查——角膜上皮布满针尖大小的点状缺损,典型的电光性眼炎。
紫外线如何“灼伤”眼睛
王先生的眼睛怎么了?原来白天路过工地时,因为好奇他驻足观看电焊作业,未佩戴任何防护用具。回家后约6小时,他突然感到双眼刺痛难忍,伴随大量流泪、畏光,甚至无法直视手机屏幕。
“电光性眼炎是眼睛受紫外线照射后引发的角膜急性损伤,其症状通常在强光暴露后4至12小时的潜伏期后突然显现。电焊弧光、紫外线灯、雪地反射光甚至鱼缸杀菌灯,都可能成为‘隐形杀手’。”台州医院眼科副主任医师黄勤竹解释道,强光中的紫外线会损伤角膜上皮,导致细胞坏死脱落,而角膜的感觉神经密集,一旦暴露,会引起剧烈疼痛、流泪等症状。
患者会感到双眼剧烈刺痛或灼痛,仿佛眼睛被火烤或沙子摩擦,疼痛常因眨眼或触碰加重,且多在夜间发作,严重影响睡眠。同时,眼睛会大量流泪,对光线极度敏感,即使微弱光线也会引发刺痛,导致患者不得不闭眼或戴墨镜缓解。
此外,角膜损伤会带来明显的异物感,眼白部分可能发红肿胀,部分人还会出现眼睑不自主频繁闭合、反射性头痛或头晕。由于角膜受损影响光线折射,患者可能出现暂时性视力模糊或重影。
伤害有“潜伏期”
黄勤竹根据患者角膜上呈现的典型损伤表现,制定了治疗方案:因为其疼痛剧烈难以忍受,局部滴用表面麻醉剂短暂缓解症状;使用具有促进角膜上皮修复功能的眼药水,以加速受损组织愈合;同时开具修复类眼药水持续治疗,目前患者预后情况良好。
“专业的电焊工有防护意识,但很多市民因‘偶尔接触’或‘短暂围观’掉以轻心。”黄勤竹提醒,白天照射可能夜间才发作,极易被忽视,有些患者甚至在次日才出现症状。
黄勤竹提醒,电光性眼炎发作不必过度惊慌,“角膜上皮细胞具有强大的自我修复能力,多数患者的损伤可在一个晚上至两天内自然愈合。规范用药不仅能显著缓解眼部疼痛、畏光等不适症状,还能通过促进细胞再生加速修复进程,帮助角膜更快恢复健康状态。患者预后良好,基本不会留疤。”
“光防护”意识很重要
与此同时,黄勤竹也提醒,虽然角膜上皮修复能力强,但错误处理可能加重损伤。“眼部不适需避免揉眼或强行睁眼,防止二次损伤。然后尽快就医,在医生指导下使用促进修复的眼药水(如重组人表皮生长因子滴眼液),疼痛剧烈时可短期应用表面麻醉剂。多数患者通过规范治疗,24—48小时即可恢复。但若出现视力下降、眼部分泌物增多等症状,须警惕继发感染,应立即复诊。”
预防电光性眼炎,核心是建立“光防护”意识:电焊作业必须佩戴符合国家标准的焊接面罩,儿童严禁进入作业区;紫外线消毒时人畜离开房间,避免直视光源,鱼缸杀菌灯应安装在高处;雪地运动需佩戴UV400防护等级的滑雪镜;高原旅游时,建议佩戴墨镜。
记者 王琛琪