台州市中心医院眼科主任医师
王时力/讲述 潘敏超/整理
在我国，导致失明的首要原因是糖尿病引起的视网膜病变，排第二位的是眼外伤。今天我们就来聊聊这个容易被忽视的“视力杀手”。
什么是眼外伤？简单说，凡是外力物理撞击（比如拳头、球类、砖石等）或化学物质（如酸碱液体、某些腐蚀性化学品）进入眼睛，对眼部造成损伤的，都叫眼外伤。眼外伤的原因五花八门，很多人受了轻伤并不在意。比如打球时被球砸了一下，当时觉得没事，过几天却出现视力下降——这样的病例，我们在门诊中遇到过不少。所以，一旦发生眼部外伤，不能存有侥幸心理，处理是否及时，直接影响后期的视力恢复。
眼睛里进了异物或被刀、针等锐器刺伤，大家都知道要马上看医生。这里重点讲几个容易被忽视的情况。
被树叶划伤怎么办？很多人觉得只是有点不舒服，忍忍就过去了。其实植物划伤很容易带入细菌或真菌，一旦感染非常棘手，严重时可能引起眼内炎，甚至需要摘除眼球。所以被树叶划伤，一定要去医院。
眉弓骨头撞伤也要当心。眉弓部位骨头较硬，但这个区域的撞击容易造成视神经挫伤，视力会受到很大影响。撞了眉弓，别光看皮外伤，要尽快就医排查视神经损伤。
眼球出血了，能压迫止血吗？不行。如果眼睛被撞后往外冒血，很可能是眼球破裂了。可以轻轻擦掉血迹，但千万不能压住眼球——压迫会使眼内容物挤出来，造成更严重的损伤。
一只眼受伤，会影响另一只吗？有这种可能，医学上叫“交感性眼炎”。这也是眼外伤后需要定期复查的原因之一。
除了上述情况，还有几种典型的眼外伤值得警惕。
辐射性眼外伤：这是“看不见”的光损伤。比如电焊工或滑雪者长时间暴露在紫外线下，会得电光性眼炎，表现为剧烈眼痛、畏光流泪。激光笔射入眼睛可对黄斑造成不可逆损伤，尤其要提醒孩子远离。长期从事高温作业的人，红外线可能引起白内障。
爆炸伤：烟花爆竹、高压容器爆炸等，既有冲击波震裂眼球，又有高温灼伤眼睑，还可能夹杂碎片穿透眼球。这类伤情复杂，致盲率很高，遇到爆炸务必第一时间到医院。
运动相关性眼外伤：打球、跑步、游泳等活动中，被球击中、与他人碰撞或摔倒，都可能导致前房积血、晶状体脱位甚至眼球破裂。羽毛球、网球这类球小速度快，危险性更高。运动时佩戴专业护目镜，能有效预防。
另外儿童玩的气枪，也极易造成眼外伤，家长朋友们需要特别注意。
预防眼外伤，首先要树立安全意识，其次要采取保护措施。眼睛非常脆弱，出现眼外伤，不要自行检查伤势，应找一块尽量干净的东西轻轻覆盖伤眼，迅速到医院就诊。
眼外伤的关键，往往不在于伤口是否“血淋淋”，而在于早期症状的隐蔽性和致盲风险的高度不可逆。很多损伤起初只是轻微不适，等视力明显下降时再就医，往往为时已晚。眼睛无小事，外伤不等待，及时就医，是对视力最好的保护。