奇痒如“蚂蚁爬”，越揉越肿！ 当心过敏性结膜炎

每年3月至5月，台州医院眼科门诊会迎来特殊高峰期——过敏性结膜炎就诊的患者激增，占门诊量的近三分之一。

“清明扫墓后，门诊单日接诊量常突破数十例。最多的时候，一天能接诊几十个过敏性结膜炎患者。”台州医院眼科副主任医师张昕介绍，“春季花粉、柳絮、柏树孢子等过敏原浓度骤增，加上户外活动增多，是过敏性结膜炎高发的核心诱因。”

清明扫墓后眼睛奇痒

近期，临海一位20岁的男性患者因上山扫墓后出现“蚂蚁爬眼”般奇痒就诊。检查发现其下眼睑布满乳头状增生，结膜水肿如“小馒头”，伴有黏性白色分泌物。

“在扫墓时，患者接触了柏树、杂草等植物花粉，过敏原刺激结膜肥大细胞释放组胺，引发剧烈瘙痒和炎症反应。”张昕介绍，类似案例中，很多患者常因不适而频繁揉眼，导致眼睛瘙痒加剧，甚至进一步导致眼睑皮肤破损、红肿，继发感染。

张昕说，过敏性结膜炎大体分为季节性和常年性两类：季节性以春季花粉（柏树、杨树、柳树）、秋季豚草花粉为主，郊区、公园、山林、扫墓场所为高风险区；常年性则由尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等室内过敏原持续引发，症状反复发作。

“眼痒是过敏性结膜炎的标志性症状，患者常描述为‘蚂蚁爬眼一般痒’‘越揉越痒’。”张昕指出，过敏反应导致结膜血管扩张，引发眼红、流泪；泪液中炎症因子刺激角膜神经，导致畏光、异物感；严重者出现角膜溃疡，眼睑痉挛，甚至视力下降。

张昕提醒，儿童免疫系统未发育完全，且表达能力有限，家长需警惕其揉眼、频繁眨眼等动作。

激素眼药水≠“万能药”

预防关键在于避开过敏原：花粉季减少外出，外出时佩戴密封防花粉眼镜、口罩；回家后及时清洗面部、鼻腔；使用防螨床品，定期清洗空调滤网、床单被褥（55℃以上热水可杀灭尘螨）。对花粉过敏者，可在过敏季节来临前2—3周开始使用抗过敏眼药水。

“需要注意的是，很多患者自行购买激素类眼药水，短期使用可快速消肿止痒，但长期使用可能诱发激素性青光眼、白内障。”张昕提醒，过敏性结膜炎治疗需遵循“阶梯原则”：轻度症状以人工泪液冲洗过敏原，配合冷敷；中度症状使用抗组胺药；重度症状短期使用糖皮质激素（需严格遵医嘱）；合并过敏性鼻炎者需联合鼻用激素或抗组胺药，控制全身过敏反应。

“过敏性结膜炎不传染，但反复发作影响了生活质量，甚至损害角膜功能。”张昕表示，若出现以下情况：视力突然下降；眼痛加剧或畏光流泪加重；分泌物由水样转为黄脓性（可能合并细菌感染）；冷敷、药物无法缓解症状，可能提示角膜受累或继发感染，需及时就医处理。

记者 王琛琪