“懒癌”真的懒吗？面对甲状腺癌的高发，不少人存在这样的认知误区：要么觉得它“温和无害”，忽视日常防控；要么过度恐慌，一发现结节就急于手术……在第32个全国肿瘤防治宣传周到来之际，本报采访了台州市疾病预防控制中心（市卫生监督所）慢病所所长王良友，为大家全面解读甲状腺癌的真相，科学守护甲状腺健康。
读懂甲状腺癌，避开认知误区
甲状腺位于人体颈部正前方，形似蝴蝶，是调控人体代谢的核心内分泌器官。而甲状腺癌，则是发生在甲状腺组织上的一类恶性肿瘤，早期没有明显的特异性症状。
随着肿瘤逐渐增大，不少人会出现一系列症状。最常见的是颈部长出无痛性肿块，质地较硬、边界不清，后续会导致声音改变、颈部或喉部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，严重时会出现声音嘶哑，颈部淋巴结肿大等症状。
很多人常说，甲状腺癌是一种“懒癌”，无需关心在意。对此王良友强调，千万不要被“懒癌”标签误导。甲状腺癌确实有预后较好的特点，但并非所有类型都“懒”。
“甲状腺癌按病理主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类，预后差异巨大。”他说，其中，乳头状癌占比80%—90%，恶性度低，5年生存率达95%—100%；滤泡状癌占比5%—15%，恶性度中等，5年生存率80%—90%；髓样癌占比2%—5%，恶性度中高，5年生存率70%—85%；未分化癌占比不足2%，恶性度极高，5年生存率低于10%，早期即可全身转移，凶险至极。
“重女轻男”，甲状腺癌呈现鲜明特征
近年来，甲状腺癌在全球范围内发病率上升，引发了社会大众对甲状腺健康、过度诊疗与生活方式影响的广泛关注。记者从台州市疾控中心了解到，2025年监测数据显示，甲状腺癌位居台州恶性肿瘤发病第三位，其发病率仅次于肺癌和结直肠癌。
从发病特征来看，甲状腺癌发病呈现“重女轻男”的特点，且群体日渐趋于年轻化。发病原因是多因素叠加的结果，既包括家族遗传、基因突变等先天因素，也与碘摄入失衡、颈部长期受放射影响，以及长期高压抑郁、内分泌失调等后天因素密切相关。
针对我市甲状腺癌的发病特点，专家建议女性市民尤其要重视甲状腺健康，定期进行甲状腺超声检查。
中青年群体，要注意劳逸结合，学会调节情绪，避免长期处于高压状态。此外，全体居民都应该在日常生活中保持健康饮食、规律作息，减少不必要的颈部放射暴露，从源头降低患病风险。
科学防治，筑牢健康防线
“碘盐到底吃多了还是吃少了，才容易引发甲状腺癌？”这是许多市民朋友都很关心的问题。对此，王良友表示，目前没有直接证据证明，食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。国家卫生健康委员会发布的《中国居民补碘指南》也明确指出，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。
那么，碘与甲状腺癌到底有无关系？“严重缺碘可能增加滤泡癌的风险，而碘摄入过量（如长期大量吃海带）可能与乳头状癌风险升高有关。但适量碘摄入（如通过碘盐摄入）通常是安全的，不会引发癌症。”他说，相关数据显示，目前台州市重点人群（孕妇、儿童）仍存在碘摄入不足的情况。由此可推断，普通居民的碘营养状况，可能也处于不足的警戒水平。
结合台州碘营养现状，建议市民按正常饮食习惯摄入碘盐即可。
“超声检查是甲状腺癌筛查的首选方法，能够检测出甲状腺结节的存在、大小和形态等信息，是早期发现甲状腺癌的关键手段。”王良友建议，高危人群应每年进行一次颈部超声检查，覆盖甲状腺、颈部、锁骨上区域；普通人群中，20—29岁群体最好每两三年进行一次临床颈部体检，30岁以后每年一次。颈部超声检查则建议30岁后每年进行一次。
日常预防方面，建议大家要避免电离辐射，儿童、孕妇等敏感人群尽量避免头颈部放射性检查，非必要不做颈部CT，打电话时尽量用耳机，减少对颈部的辐射。
平时，要保持健康的生活方式，每天7—8小时睡眠，尽量在23点前入睡，通过运动、听音乐等方式缓解压力；此外，坚决戒烟，烟草中含有多种致癌物质，戒烟可显著降低患癌概率。
记者 王怡 通讯员 魏鑫晨