近日,国内教育博主张雪峰因心源性猝死离世的消息,引发社会广泛关注,这一“隐形杀手”再次走进大众视野。为何看似健康的人会遭遇致命危机?该如何正确急救?带着这些问题,我们专访了台州市立医院急诊科副主任钟强。
提及猝死,很多人会将其与心脏病突发画上等号,实则二者有一定区别。“猝死包含心源性猝死与非心源性猝死,后者包括急性脑出血、大面积肺栓塞等。”钟强说,心源性猝死,指因心脏原因引发的、在急性症状出现后1小时内突然发生的自然死亡,核心特点是“突发、快速、致命”,约占所有猝死病例的80%。
而心脏病突发,是更宽泛的概念,并非所有都会直接致命。心源性猝死是其中最凶险的一种结局。
相关数据显示,约70%的患者,在发病前会出现“预警症状”:胸闷胸痛、心慌气短、极度疲倦,甚至恶心呕吐、头晕出冷汗、两眼发黑等信号。
当然,心源性猝死也并非“无差别攻击”。一些有冠心病、心肌炎等心脏基础疾病的患者,以及高血压、糖尿病患者,长期熬夜、吸烟酗酒等生活方式不健康的人群,都是高危人群。
30多岁的职场白领小张(化名),常常熬夜加班、三餐叫外卖,加之偶尔饮酒应酬,身体长期处于透支状态。3月初的一个晚上,他在加班途中突然感到胸闷、心慌,起初以为只是过度劳累,稍作休息便能缓解,可一段时间后,胸闷症状反而骤然加重,随即意识丧失倒地。
同事发现情况危急,立即拨打120急救电话,所幸送医及时,经过专业抢救,小张最终转危为安,术后恢复情况良好。
“这也提醒大家,要多留意身体细微变化,一旦出现异常症状,及时就医。”钟强说,心源性猝死属于突发事件,黄金抢救时间仅4—6分钟,每延迟1分钟成功率就下降7%—10%,超过10分钟抢救成功率几乎为零。
正确的施救方法是:当发现有人突然倒地、呼之不应,立即拍打肩膀呼喊,观察胸部有无起伏、触摸颈动脉有无搏动,确认意识丧失、呼吸停止,即可判断为疑似心源性猝死。
此时可大声呼喊身边人帮忙,拨打120急救电话,同时寻找附近的AED(自动体外除颤仪)。在等待急救车和AED期间,立即开展心肺复苏。如果AED到达,要严格按照语音提示操作,粘贴电极片后,听从指令操作,无需中断按压,直到AED提示“正在除颤”时再停止,除颤后继续按压。
“日常预防心源性猝死,还要从生活各个细节入手,养成良好的作息习惯。”钟强建议,大家一定要保持规律作息,避免熬夜,保证心脏充分休息。
饮食方面,注意清淡均衡、低盐低糖、戒烟限酒,避免暴饮暴食;运动可以结合自身情况,循序渐进,注意不盲目提高强度。生活中,还要学会调节情绪,避免过度激动或长期焦虑。
一些心脏基础疾病患者、高危人群以及40岁以上人群,一定要定期筛查,出现不适及时就医。
记者 王怡