结核病，是一类由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，除头发、指甲、牙齿外，其他器官均可受到感染，最常侵犯肺部，形成肺结核，俗称“肺痨”，曾被称为“白色瘟疫”，至今仍对社会大众的健康构成一定威胁。3月24日是世界防治结核病日，记者专访了台州市疾病预防控制中心（台州市卫生监督所）结核病艾滋病防制所副所长许圆圆，围绕市民关心的结核病相关问题进行详细解答，送上实用的健康锦囊。
读懂结核病，走出认知误区
“肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会呼出含有结核分枝杆菌的微小飞沫，这些飞沫悬浮在空气中，一旦被他人吸入，就可能导致感染。”许圆圆说，但大家也不必过度恐慌，结核病的传播，通常发生在与患者有过密切接触的场景，比如共同居住、一同工作，短暂接触的传播风险较低。
感染结核分枝杆菌，也并不一定就会发病。“感染和发病并不是一回事。”她解释，感染后是否发病，主要取决于两个因素，一是所感染结核分枝杆菌的数量和毒力，二是人体自身的免疫力。如果感染的病菌毒力弱、数量少，机体的免疫系统可以将其杀灭，就不会发病；反之就可能引发疾病。
结核病的潜伏期，往往因人而异。免疫力低的人可能几周就发病，有的人则可能数月、数年，甚至一辈子不发病。
“咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血，是肺结核最典型的症状，但很多早期患者没有明显症状。”许圆圆告诉记者，很多人分不清流感咳嗽与结核咳嗽的差异。事实上，结核病发病较慢，前期症状不典型；而流感起病急，常伴有高热、头痛、肌肉酸痛等症状；“大家可以通过发病速度和伴随症状简单区分，如果咳嗽持续超过两周，切勿将其当作流行性感冒拖延。”
除此以外，如果发现咳嗽伴随咯血、胸痛、午后低热、盗汗、体重骤降等情况，也要提高警惕，及时前往结核病定点医疗机构就诊。
台州发病率有所下降
记者从台州市疾控中心了解到，近年来，我市结核病报告发病率整体呈下降趋势，2025年报告发病率为34/10万左右，与去年相比有所下降。
当前，台州市结核病发病人群有四成为老年人群体，因为老年人免疫力相对较低，感染结核分枝杆菌后发病的风险较高，所以建议定期进行结核病筛查，做到早发现、早干预。“由于结核病的诊断相对复杂，一旦怀疑患病，一定要前往定点医疗机构的结核门诊进行专业检查。”许圆圆说。
对于已经确诊的患者，全程规律服药是结核病成功治疗的关键。“大家一定要严格遵医嘱，不可擅自停药、减药或吃吃停停。”她说，“结核病治疗成功后，也要小心复发，大家仍需保持规律作息、增强免疫力，定期复查。”
科学预防为先，共筑无结核家园
结核病可防可治，做好预防工作，才能有效降低感染和发病风险。“当发现身边有人确诊肺结核，我们建议密切接触者要及时前往结核病定点医疗机构，进行潜伏感染筛查和胸片检查，如果结果异常，需要进一步检查确认。”许圆圆说，生活中，大家还要做好环境消毒，勤开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌传播风险。
那卡介苗对于结核病的防护效果好吗？对此，许圆圆表示，卡介苗不能100%预防结核病，但能有效预防儿童重症结核，为适龄儿童接种卡介苗，是预防儿童重症结核病的重要举措。
预防结核病需要全社会共同参与，从个人防护、群体防控等多方面发力。记者了解到，近年来，我市在结核病健康教育和宣传方面采取“新老媒体相结合、线上线下齐发力”的方式，深入企业、社区、学校开展宣传活动。
同时，积极落实百千万志愿者结核病防治知识传播提升行动，让更多人了解结核病防治知识，主动参与到防控工作中来。
“未来，我们将在深化医防融合、推动主动发现等方面重点发力，进一步完善防控体系，提高筛查效率，做到早发现、早治疗，避免结核病在社区传播。”许圆圆说。
记者 王怡 通讯员 杨利